Эпидидимоорхит

Эпидидимоорхит

Эпидидимоорхитом принято называть сочетанное воспаление яичка и его придатка. Процесс начинается с хвоста придатка, охватывает весь придаток (эпидидимит) и переходит на яичко (эпидидимоорхит).

Является причиной 4-5% госпитализаций в урологический стационар. Чаще болеют мужчины в возрасте от 20 до 40 лет (80% от всех заболевших).

Причины эпидидимоорхита

Самостоятельные формы болезни развиваются в результате:

  • переохлаждений или перегрева;
  • частого перекрута яичка и его придатка;
  • восходящего инфицирования через мочевыводящий канал при половом контакте, при простатите, уретрите.

Контактные эпидидимоорхиты - от очагов инфекции при:

  • воспалительных заболеваниях малого таза инфекционной и неинфекционной природы (варикозах, проктитах, парапроктитах, геморрое);
  • Гематогенном (по току крови) пути занесения инфекции из других органов (при гриппе, ангине и т.д.).

Постманипуляционные – после проведения бужирования уретры, катетеризации мочевого пузыря, при восходящей уретрографии, цистографии, эндоскопических операциях.

Симптомы эпидидимоорхита

  • Озноб.
  • Болезненность мошонки при прикосновении и самостоятельная боль с иррадиацией по ходу семенного канатика.
  • Отек мошонки.
  • Увеличение придатка и яичка. Они плотные при пальпации, ощущаются как единый конгломерат, плохо подвижны по отношении друг к другу.
  • Местное увеличение температуры – мошонка с пораженной стороны кажется более горячей по отношению к здоровой части.
  • Повышение общей температуры тела.

Специфические формы болезни (при гонорее, сифилисе, болезни Фурнье, туберкулезе) - клиническая картина размыта. На первый план выходят симптомы основного заболевания, в то время как воспаление яичка и придатка протекает хронически, с соответствующими функциональными и структурными изменениями тканей, но без проявлений.

Диагностика эпидидимоорхита

  • Анамнез
  • Осмотр органов мошонки
  • УЗИ мошонки (очаги деструкции, реактивная водянка)
  • Общий анализ крови (лейкоцитоз)

Лечение эпидидимоорхита

  • Постельный режим.
  • Ношение специального поддерживающего бандажа – суспензория.
  • Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
  • При образовании абсцесса, его дренирование.

При неэффективности консервативного лечения показана оперативная ревизия с интраоперационным решением об объемах хирургического вмешательства. Проводится при образовании очагов деструкции в органах мошонки.

Профилактика эпидидимоорхита

  • Ведение здорового образа жизни
  • Своевременное адекватное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний

Предупреждение травм, переохлаждений и перегревов.

Специалисты по лечению заболевания Эпидидимоорхит