Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — неспецифические инфекционные процессы, поражающие все отделы мочевыводящей системы. По локализации их принято разделять на инфекции нижних отделов (уретрит, цистит) и инфекции верхних отделов (пиелонефрит).

Причины

Чаще всего ИМП развиваются вследствие проникновения бактерий, в норме присутствующих в кишечнике или на коже человека. Более 70% случаев инфицирования приходится на долю Эшерихий коли. Воспалительный процесс с уретры может распространиться дальше на мочевой пузырь, вызвав цистит. Это наиболее частая форма ИМП. При неблагоприятных для организма условиях инфекция восходящим путем проникает в почки. Пиелонефрит (воспаление почек) развивается относительно редко, но представляет собой гораздо более серьезное заболевание.

Возможен и гематогенный путь инфицирования, когда инфекция из крови поражает почки, а затем спускается в нижние отделы мочевыделительной системы.

Предрасполагающие факторы для развития ИМП

  • Женский пол. Из-за особенностей анатомического строения (короткая уретра и промежность), девочки и женщины заболевают гораздо чаще.
  • Застой мочи при заболеваниях, сопровождающихся затруднением оттока: аденома предстательной железы, нефролитиаз, опухолевые образования.
  • Сахарный диабет и другие хронические заболевания, ослабляющие иммунную систему.
  • Беременность.
  • Прием медикаментов, подавляющих иммунную защиту.
  • Запоры или диарея.
  • У детей ИМП часто развивается на фоне врожденных пороков мочевыводящей системы.

Симптомы

  1. Инфекции нижних отделов
  2. Частые позывы на мочеиспускание.
  3. Боль, жжение во время процесса мочеиспускания.
  4. Тянущие боли внизу живота.
  5. Могут быть субфебрильная лихорадка, гематурия (появление крови в моче).
  6. Выражены общие симптомы интоксикации: слабость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, озноб.
  7. Боли в пояснице в проекции почек, могут быть с одной стороны.
  8. Фебрильная лихорадка.
  9. Возможно присоединение симптомов поражения нижних отделов мочевыводящей системы.
  10. Пиелонефрит

Диагностика

  • Общий анализ мочи
  • Посев мочи
  • УЗИ почек и мочевого пузыря

Лечение

Инфекции мочевыводящих путей вызываются бактериями, поэтому для полного излечения необходима антибактериальная терапия. Как правило, при проведении посева для диагностики проводится определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам. В настоящее время наиболее часто используются: Ампициллин, Амоксициллин, Триметоприм, также распространено назначение группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин). При неосложненном течении курс терапии составляет 5—7 дней. Обязательно проводится контрольный анализ мочи. При наличии признаков воспаления (лейкоциты или бактерии в моче) антибактериальная терапия корректируется.

При тяжелой почечной патологии с выраженными симптомами интоксикации и гематурией пациента госпитализируют для проведения внутривенных инъекций антибиотиков и дезинтоксикационной терапии.

Кроме специфической терапии при ИМП рекомендуется щадящий режим, соблюдение диеты, обильное питье, тщательное соблюдение личной гигиены.

Профилактика

  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • соблюдение личной гигиены у взрослых, правильное подмывание и вытирание промежности у девочек (от половых органов к анусу);
  • достаточное употребление жидкости;
  • не допускать переохлаждения.

Специалисты по лечению заболевания Инфекция мочевыводящих путей