Климактерические нарушения

Климактерические нарушения представляют собой комплекс патологических состояний, которые возникают в период менопаузы.

В период климакса вегетативно-сосудистые, нервно-психические и эндокринные нарушения встречаются у 20-30% женщин.

Причины климактерических нарушений

Факторами, провоцирующими патологические симптомы климактерического периода, являются неблагоприятные условия окружающей среды, генетическая предрасположенность, наличие у женщины различных заболевания половой сферы и других органов, стресс, нерегулярная половая жизнь, тяжелый физический труд.

Развитие климакса связано с возрастным снижением функции гипоталамуса, который на нейро-гуморальном уровне стимулирует работу гипофиза. Вследствие этого гипофиз перестает контролировать эндокринную функцию яичников, и в последних постепенно снижается рост фолликулов и выход из них зрелой яйцеклетки. В завершение процесса все циклические изменения в женских половых органах прекращаются. Наряду с указанными изменениями, в результате пониженного влияния гипоталамуса и гипофиза на вегетативную нервную систему, происходит нарушение работы других систем органов.

Симптомы климактерических нарушений

Симптомы патологического климакса можно разделить на следующие группы:

1. Вегетативно-сосудистые нарушения: головная боль, головокружение, «приливы», потливость, сердцебиение, чувство онемения конечностей. Самым ярким симптомом из всех перечисленных являются приливы – чувство жара в верхней части туловища и головы.
2. Жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, в том числе и суточные его колебания, боли в области сердца, аритмии.
3. Нервно-психические нарушения: возбудимость, тревожность, раздражительность, нервозность, плаксивость, плохое настроение, бессонница, снижение памяти, галлюцинации, частые обострения уже имеющихся психических заболеваний.
4. Нарушения со стороны эндокринной системы и обмена веществ: колебание массы тела, боли в области молочных желез, в конечностях, суставах, явления атеросклероза, повышение холестерина в крови, остеопороз (снижение содержания кальция в костях), нарушение функции поджелудочной и щитовидной железы, нарушение менструальной функции. Последний симптом является основным - менструации нерегулярные, скудные, наблюдаются длительные задержки. Также возникает опасность дисфункциональных маточных кровотечений, которые нередко носят угрожающий характер.

В связи с гормональной перестройкой в организме женщины в период климакса могут дебютировать такие заболевания, как сахарный диабет, остеопороз, мастопатия, новообразования матки и яичников, наружных половых органов. На фоне иммунодепрессии более тяжело протекают мочеполовые инфекции.

В возрасте 55-70 лет развивается выраженная эстрогенная недостаточность, и у ряда пациенток может прибавиться нарушение функции мочевыводящих путей в виде недержания мочи.

Диагностика климактерических нарушений

Диагностика нарушений при климаксе основана на жалобах, истории развития заболевания, данных лабораторных и инструментальных исследований. Обязательно исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов крови, показатели обмена веществ (биохимический анализ крови). Кроме того, нужно исследовать сердечно-сосудистую систему (ЭКГ, ЭХО-КГ, допплерография), и головной мозг (РЭГ, ЭЭГ). Также следует проконсультировать больную у смежных специалистов, таких как терапевт, невропатолог, психотерапевт и уролог.

Лечение климактерических нарушений

Легкие климактерические нарушения в лечении не нуждаются. Для ликвидации симптомов достаточно соблюдать режим труда и отдыха, больше проводить время на свежем воздухе, правильно питаться, заниматься адекватными физическими нагрузками. Также можно принимать легкие седативные препараты (валериана, пустырник). Хороший эффект дадут массаж, водные процедуры, иглорефлексотерапия, психотерапия.

В более тяжелых ситуациях требуется индивидуальный подход к пациентке с комплексным подбором лекарственных препаратов для устранения гормонального дисбаланса в организме женщины.

С заместительной целью сегодня широко назначаются гормональные лекарственные средства, содержащие эстрогены – женские половые гормоны, которые способны избавить от неприятных ощущений. Также назначаются эстроген-гестагенные препараты, которые нормализуют менструальный цикл и снижают гормональную дисфункцию. Используются гомеопатические средства и препараты растительного происхождения.

Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение, а также отдых в здравницах регионов проживания пациентки.

Профилактика климактерических нарушений

Для профилактики патологического течения климакса рекомендуется:

• соблюдать режим труда и отдыха (сон не менее 7-8 часов, утренняя гимнастика, ежедневные прогулки, физкультура и спорт, водные процедуры, плавание);
• соблюдать режим питания (низкокалорийная диета с достаточным количеством белков, разгрузочные дни 1-2 раз в неделю, ограничение сахара, соли, чая, кофе, мучного, острой и жирной пищи, алкоголя, употребление кисломолочных продуктов, овощей и фруктов);
• курсы витаминов два раза в год в течение трех недель (важно, чтобы витаминные препараты содержали кальций и витамин D);
• при необходимости принимать успокаивающие средства растительного происхождения.