Косоглазие

Косоглазие - это отклонение зрительной оси глаза от совместной с другим глазом точки фиксации. Косоглазие может быть скрытым и явным, периодическим и постоянным, содружественным и паралитическим. Любой врожденный и приобретенный дисбаланс в работе глазодвигательных мышц и управляющих ими черепно-мозговых нервов, слабость подкорковых и корковых связей обоих глаз приводит к развитию косоглазия.

Содружественное косоглазие-это преимущественно детская патология. Возникает чаще в возрасте 2-3 лет. Бывает сходящимся и расходящимся. Сходящееся чаще возникает при врожденной дальнозоркости, а расходящееся- при близорукости или значительном снижении зрения одного глаза.

Паралитическое косоглазие возникает из-за врожденного или приобретенного (вследствие заболевания или травмы) паралича глазодвигательной мышцы. Это может быть последствием нейроинфекции, черепно-мозговой травмы, опухоли головного мозга, сосудистых заболеваний головного мозга, после нейрохирургических операций.

Диагностика косоглазия

Диагностика косоглазия заключается в определении угла косоглазия по положению светового рефлекса относительно центра зрачка и на синоптофоре, оценке наличия бинокулярного зрения по 4-точечному цветотесту.

Лечение косоглазия

Лечение косоглазия условно подразделяется на этапы, каждый из которых решает определенную задачу. Цель лечения косоглазия- это восстановление бинокулярного зрения, т.е способности головного мозга к слиянию изображений, полученных каждым глазом в единый зрительный образ. Лечение косоглазия заключается в назначении необходимой очковой коррекции, проведении окклюзий (заклеек) лучшевидящего глаза, проведении ортоптического, диплоптического лечения, бинариметрии в кабинете охраны зрения или в специализированном детском саду. Хирургическое лечение является одним из этапов лечения и проводится после плеоптоортоптического лечения, если они не привели к устранению девиации. Операция проводится, как правило, в дошкольном возрасте в глазном отделении стационара и результат закрепляется повторным этапом плеопто-ортоптического лечения.

Профилактика косоглазия

Профилактика косоглазия заключается в назначении своевременной оптической коррекции нарушений рефракции (близорукости, дальнозоркости) в раннем возрасте.