Отит (острый и хронический)

Отит (острый и хронический)

Отиты это ЛОР-заболевания уха, характеризующиеся воспалительным процессом разных его отделов.


Анатомически ухо делится на три основных отдела:

  • Наружный (наружный слуховой проход, ушная раковина и барабанная перепонка).
  • Средний (барабанная полость).
  • Внутренний (перепончатый и костный лабиринты).

Воспаления каждого отдела имеют соответствующие названия, а процесс в евстахиевой трубе и в начале барабанной полости называется тубоотит. В отоларингологической практике чаще всего диагностируются воспаления среднего уха.

Отиты делятся на гнойные и катаральные, это зависит от характера экссудата, выделением которого сопровождается воспаление.

Заболевание имеет острое либо хроническое течение.


Причины отита

Наиболее распространенными причинами являются:

  • Бактериальные, грибковые или вирусные ЛОР-заболевания, такие как фарингиты, тонзиллиты, гаймориты, синуситы и так далее.Возбудителями служат патогенные и условно-патогенные кокки (пневмококки, стрептококки и другие). Бактерии проникают в среднее ухо по слуховой трубе при сильном чихании, кашле.

  • Аденоиды или опухоли, локализующиеся в области носоглотки.
  • Механические повреждения.
  • Попадание в ухо мелких насекомых или их укусы.
  • Термические ожоги и отморожения.
  • Длительно не залеченные кариозные полости в зубах.
  • Проникновение возбудителей с током крови при общем инфицировании организма, например сепсисе.
  • Попадание воды в уши.
  • Снижение иммунитета.

Симптомы отита

Клиническими проявлениями острого отита являются:

  • Резкие и сильные боли в ухе, иррадиирущие в височную область и усиливающиеся при надавливании.
  • Отечность и покраснение кожи наружного слухового отверстия.
  • Боли в голове, головокружение, рвота.
  • Характерно ощущение шума, заложенности в ушах, приводящее к снижению слуха. Но можно заметить такую особенность, что при смене положения головы слух может то улучшаться, то ухудшаться.
  • Повышенная температура.
  • Возможно увеличение лимфатических узлов.
  • Гнойное либо серозное отделяемое из ушной раковины. Если причина отита - травма, то и кровяные выделения.

Признаки хронического процесса:

  • Ощущение заложенности.
  • Умеренные боли, возникающие периодически.
  • Эпизодические выделения из ушной раковины.
  • Самый грозный симптом это постепенно прогрессирующая тугоухость, появляющаяся за счет образования спаек, к которым приводит хронически протекающий воспалительный процесс в ухе.

Диагностика отита

Диагноз острого отита инфекционной или другой природы ставится на основании жалоб заболевшего, внешнего осмотра врачом-отоларингологом доступных отделов уха.

Чтобы отличить наружный отит от воспаления сосцевидного отростка (мастоидита), назначается рентгенография и компьютерная томография.

Для подтверждения острого гнойного процесса и грамотного подбора антибактериальной терапии проводят посев ушного отделяемого.

Диагностика внутреннего отита требует проведения магнитно-резонансного обследования, компьютерной томографии, электронистагмографии, аудиометрии.


Лечение отита

Лечение наружного и среднего отита проводится в амбулаторных условиях, госпитализация требуется лишь в случае атипично протекающего процесса, когда состояние больного вызывает опасения, жалобы слишком выражены, существует риск развития осложнений.

Лечение любого вида отита это всегда комплексный подход с назначением антибиотиков, призванных убить возбудителей заболевания.

При наружных отитах упор делается на местное лечение, включающее в себя промывания слухового прохода, согревающие компрессы, прогревания при помощи физиопроцедур.

При внутреннем отите к антибактериальной и дегидратационной терапии добавляется симптоматическая. Назначаются сульфаниламиды, обезболивающие, жаропонижающие препараты.

При правильно выбранном лечении воспаление длится не более 10 дней и заканчивается без каких-либо последствий.


Профилактика отита

Основными мерами профилактики являются:

  • Укрепление иммунитета.
  • Предупреждение вирусных и простудных болезней.
  • Своевременное лечение заболеваний носоглотки.
  • Обязательные профилактические курсы терапии хронических ЛОР-патологий.
  • Защита ушей от попадания в них воды при купании как дома в ванной, так и в открытых водоемах.
  • Правильная гигиеническая очистка носовых ходов и ушных раковин.

Специалисты по лечению заболевания Отит (острый и хронический)