Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Ишемическая болезнь сосудов сердца (ИБС) это сердечно-сосудистое заболевание, обусловленное нарушением кровоснабжения ткани миокарда вследствие поражения сосудов и коронарных артерий атеросклеротическими бляшками.
Заболевание проявляется нарушением равновесия между сниженным кровоснабжением сердца и его метаболическим потребностями. Из-за недостаточного снабжения кровью сердечная ткань начинает испытывать кислородный голод, при этом нарушаются обменные процессы, что в результате приводит к хроническому проявлению ишемии приступам стенокардии или ее грозному острому осложнению инфаркту миокарда.
Причины ишемической болезни сердца
Коронарная болезнь сосудов считается болезнью пожилого поколения, так как главной причиной ее возникновения является атеросклероз. Вследствие нарушения обменных процессов в организме человека преклонного возраста появляется избыточное содержание в крови холестерина, который начинает откладываться на стенках артерий, со временем приводя к уплотнению, потере эластичности стенки, частичной либо полной закупорке просвета кровяного сосуда.
Причины развития ишемии во многом схожи с причинами возникновения атеросклероза.
Биологические факторы:
- Преклонный возраст.
- Мужской пол более подвержен болезни, чем женский.
- Наследственные факторы (предрасположенность к гипертонии, сахарному диабету, заболеваниям сердца).
Физиологические особенности:
- Ожирение.
- Атеросклероз.
- Сахарный диабет.
- Артериальная гипертензия.
Поведенческие особенности:
- Курение.
- Потребление алкоголя.
- Переедание и употребление в пищу продуктов с избыточным содержанием жиров.
- Снижение двигательной активности.
Симптомы ишемической болезни сердца
Начальными проявлениями болезни служат неприятные давящие ощущения в области сердца.
Со временем появляются загрудинные боли, связанные с физической и эмоциональной нагрузкой. Эти боли имеют приступообразный характер с иррадиацией в нижнюю челюсть, левую руку и проходят в состоянии покоя. Беспокоит частое сердцебиение, головокружения вплоть до обмороков.
При прогрессировании заболевания меняются и его проявления. Боли становятся более интенсивными, не позволяющими двигаться больному, причем если раньше они возникали при движении, то впоследствии в покое. Одышка нарастает, время и число приступов увеличиваются.
Диагностика ишемической болезни сердца
Методы исследований, необходимые для постановки правильного диагноза:
- Стресс-эхокардиография. Это сочетание УЗИ сердца со стресс-тестом, позволяющее определить области сердечной мышцы, плохо снабжаемые кровью.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) в покое.
- Велоэргометрия, представляющая собой ЭКГ, снимаемую во время физической активности.
- Ангио- или коронарография. Позволяет определить степень сужения артерий.
- Компьютерная томография.
- Лабораторные методы диагностики, проверяющие наличие и уровень сахара или липопротеидов в крови.
Лечение ишемической болезни сердца
Лечение стенокардии это длительный, практически постоянный процесс, в который входит ограничение либо полное исключение пищи с избыточным содержанием холестерина, дозирование физических нагрузок, отказ от курения, снижение уровня стрессовых ситуаций.
В медикаментозную терапию входят:
- Нитраты, купирующие приступы за счет расширения сосудов.
- Гипохолестеринемические препараты, поддерживающие нормальный уровень холестерина.
- Лекарства, разжижающие кровь, тем самым предотвращая инфаркты миокарда.
- Антиангинальные и гипотензивные лекарственные препараты.
- Бета-блокаторы, снижающие патологическое учащение сердечных сокращений.
При серьезных и запущенных случаях показано хирургическое вмешательство, например ангиопластика или шунтирование, направленное на расширение просвета закупоренного сосуда.
Профилактика ишемической болезни сердца
Меры профилактики это снижение или полное устранение факторов, вызывающих ишемию.
Необходимо правильное питание, оздоровление организма, своевременное лечение сопутствующих заболеваний, таких как атеросклероз, гипертония и так далее.
Регулярные посещения кардиолога и четкое выполнение его требований к лечению поможет если не излечиться, то не дать прогрессировать заболеванию, избежать серьезного осложнения инфаркта миокарда.