Миопия (близорукость)

Миопия (близорукость) (от греческого μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») — является следствием удлинения переднезадней оси глаза, чрезмерной преломляющей силы хрусталика и роговицы. Поэтому истинная миопия необратима. Это наиболее распространенный вид патологии рефракции и в подавляющем большинстве случаев является приобретенным дефектом.

Этиология/причины миопии

По степени выраженности различают слабую, среднюю и высокую миопию. К слабой степени относят миопию до 3.0 дптр, к средней - от 3.25 до 6.0 дптр, высокой – более 6.0 дптр.

Снижение остроты зрения какое-то время может быть временным и восстанавливаться после хорошего отдыха. Это дало повод говорить о том, что миопия начинается со спазма аккомодации или псевдомиопии. Чаще формируется миопия слабой или средней степени, которая сохраняется в течение всей жизни. Как правило, она не вызывает снижения зрительных функций и не сопровождается патологическими изменениями в средах и оболочках глаза. Однако в части случаев глазное яблоко продолжает удлиняться, соответственно увеличивается и степень миопии. Прогрессирование миопии может привести к тяжелым необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения, которое под влиянием очков улучшается лишь в небольшой мере или не улучшается вовсе, нарушается темновая адаптация, могут появляться выпадения в поле зрения.

Симптомы миопии

Миопия начинается обычно быстрым снижением остроты зрения вдаль: миопия уже в 0.5 дптр снижает остроту зрения до 0.5-0.6,а 1.0 дпрт – до 0.2-0.3. При миопии дальняя точка ясного видения смещается в обратной зависимости от степени миопии: при ее усилении она приближается. В связи с этим ребенок, страдающий миопией, держит читаемый текст близко к глазам, предпочитает сидеть в школе близко к доске и не проявляет интереса к любому роду деятельности, связанной с рассматриванием отдаленных предметов. Нередко близорукие прищуривают глаза, чтобы уменьшить размер зрачка и круги светорассеяния на сетчатке и тем самым несколько улучшить зрение.

Лечение миопии

Лечение миопии направлено на остановку и замедление прогрессирования заболевания и профилактику его осложнений.

1. Коррекция снижения зрения с помощью сферических линз, контактных или ортокератологических линз.

2. Тренировки аккомодации ( с движущимся объектом, со сменными линзами), транссклеральная лазерная стимуляция цилиарной мышцы, магнитоткрапия, магнитофорез, , пневмомассаж, электростимуляция, рефлексотерапия и миотерапия шейно-воротниковой зоны.

3. Медикаментозная терапия ( воздействие на цилиарную мышцу, улучшение гемодинамики и трофики глаза )

Факторы риска возникновения и прогрессирования миопии:

• зрительная работа на близком расстоянии;
• высокий уровень образования;
• высокий социально-экономический уровень;
• риск выше среди городских жителей;
• выше среди женщин;
• наличие миопии в семье;
• транзиторная миопия при рождении;
• гиперметропия менее + 0.5 при поступлении в школу;
• низкий запас аккомодации;
• рефракция роговицы выше средней;
• обратный астигматизм.

Профилактика миопии:

Регулярные профилактические осмотры.

Общее оздоровление, т.к. другие заболевания неблагоприятно сказываются на течении миопии.

Щадящий режим зрительной работы вблизи – правильная осанка, достаточное освещение, перерывы через 30-45 минут занятий на 10-15 минут.

Приемы поливитаминов и микроэлементов.