Тазовые боли

Хроническая тазовая боль - это боль, которая продолжается более полугода и находится ниже пупка. Тазовую боль считают как отдельной нозологией, так и симптомом других заболеваний.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Причины

    Тазовая боль может вызываться определенными гинекологическими и негинекологическими факторами.

    1. Эндометриоз. При этой болезни клетки эндометрия начинают расти вне матки. У этих клеток такая же реакция на гормональный менструальный цикл, как и у обычного эндометрия – они начинают разрастаться и отмирают, что и является причиной кровотечения. Из-за того, что этот процесс происходит вне матки, кровь и отмершие клетки не выходят натуральным путем, а накапливаются внутри брюшной полости, что и является причиной образования кист и регулярно возникающей боли.
    2. Синдром застоя крови в малом тазу, который вызван застоем крови в расширенных из-за варикоза венах в области матки и яичников.
    3. Напряжение и спазм мышц тазового дна, вызывающие рецидивирующие боли в тазу.
    4. Миома - опухоль доброкачественного характера, которая при разрастании вызывает ощущение дискомфорта и давления в тазу. При некрозе миомы появляется резкая боль.
    5. Остатки яичника. В результате гистерэктомии, то есть хирургического удаления матки и яичников, маленькая часть яичника остается неудаленной. Через определенное время в нем начинают образовываться небольшие, но очень болезненные кисты.
    6. Синдром раздраженного кишечника. Боль при синдроме раздраженного кишечника локализуется в различных местах, в том числе и в области таза.
    7. Психологические факторы, например хронический стресс и депрессия, могут стать факторами риска для появления тазовой боли. При этом регулярные болевые ощущения усложняют лечение депрессии и увеличивают стресс - возникает замкнутый круг.
    8. Интерстициальный цистит, характеризующийся хроническим воспалением мочевого пузыря, а также частым мочеиспусканием. При цистите возникают боли в тазу, которые связаны с переполнением пузыря, проходящие при мочеиспускании.

    Симптомы тазовой боли

    В случае синдрома хронической тазовой боли почти любого происхождения женщины обычно жалуются на усиленную раздражительность, понижение работоспособности, потерю сна и интереса к окружающему миру, пониженное настроение, иногда образуются депрессивные и ипохондрические реакции. То есть формируется своеобразный «порочный круг»: боль — эмоциональные нарушения — боль. Хронические боли обычно появляются у лиц определенного склада характера: тревожных, чувствительных и мнительных.

    Диагностика тазовой боли

    Диагностика болей в тазовой области происходит путем исследования анализов мочи, проведения обследований, выполняется цистоскопия с биопсией и гидродистензией. Главные симптомы в диагностике хронических тазовых болей:

    1. Локализация боли в надлонной области, изредка распространяется в паховую область, область крестца и влагалища.
    2. Степень боли зависит от наполнения мочевого пузыря - при его наполнении боль увеличивается.
    3. Боль уменьшается при мочеиспускании, потом опять начинает нарастать.

    Лечение тазовой боли

    Врач основывает свой диагноз на истории болезни, обследовании и результатах анализов. Возможно, будет поставлен диагноз эндометриоза, слизистого колита или маточной фибромиомы. В зависимости от диагноза лечение включает:

    • остановку овуляции, если гормональные изменения усиливают симптомы;
    • антибиотическую терапию при слизистом колите;
    • хирургическое вмешательство для удаления болезненной кисты, опухоли или нароста;
    • здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения и правильное питание.
    • используются нестероидные противовоспалительные препараты при острой и хронической форме тазовой боли.

    Профилактика тазовой боли

    • Соблюдение диеты, богатой кальцием. Употребление  молочных продуктов, рыбы, мяса, орехов и зелени.
    • Умеренная физическая нагрузка, например, лечебная гимнастика, плавание, которое направлено на укрепление мышц живота, мышц тазовой области.
    • Достаточно гулять на свежем воздухе, чтобы в достаточном количестве вырабатывался витамин D, нужный для нормального усвоения кальция.
    • Рекомендуется спать на ортопедическом матрасе.

    Специалисты по лечению заболевания Тазовые боли