Лабораторные исследования на ИППП – комплекс лабораторных методов определения присутствия в организме возбудителя инфекции, проводимых с целью подтверждения или опровержения диагноза и для контроля эффективности лечения.
Разновидности исследований
Данный вид исследований включает:
- Микроскопические исследования – поиск возбудителя в материале с использованием микроскопа.
- Бактериологические методы – выращивание микроорганизмов на питательных средах.
- Серологические исследования – подразумевают использование сывороток для проведения реакций антиген-антитело (взаимодействие между антигенами и антителами). К ним относят РСКкард, РСКтреп, РИФ, РИБТ, ПЦР, ИФА и др. Суть таких реакций – определение наличия антител к бледной трепонеме в жидких средах организма.
- Биопсия и цитология при ИППП – анализ состава прижизненно изъятых клеток и/или тканей больного.
Область применения
Микроскопические исследования на ИППП применяются при диагностике первичного и вторичного сифилиса, гонореи (преимущественно у женщин ввиду более частого бессимптомного течения), урогенитального трихомониаза, бактериального вагиноза. При урогенитальном хламидиозе метод эффективен, по разным данным, лишь в 15-20% случаев. Это связано с плохой восприимчивостью возбудителя к красителю, который и делает микроб видимым в микроскоп.
Бактериологические методы используются для постановки диагноза при гонорее, урогенитальном трихомониазе, урогенитальном кандидозе, уреаплазменной инфекции.
Из серологических методов используются:
- РИБТ (реакция иммобилизации бледной трепонемы) при сифилисе.
- РИФ (реакция иммунофлюоресценции) применяется для диагностики сифилиса и урогенитального трихомониаза.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет обнаружить возбудителей урогенитального хламидиоза, генитального герпеса, уреаплазменной и папилломавирусной инфекций.
- ИФА (иммуноферментный анализ) эффективен при выявлении всех форм сифилиса, уреаплазменной инфекции, генитального герпеса.
- РСКкард, РСКтреп (реакция связывания комплемента с кардиолипиновым/трепонемным антигеном) являются высокоспецифичными реакциями обнаружения бледных трепонем. Применяются для диагностики и контроля эффективности лечения при сифилисе.
- IgM – серология. Заключается в обнаружении в сыворотке крови специфичных при сифилисе иммуноглобулинов-М.
Биопсия. Используется для дифференциальной диагностики при наличии симптомов, характерных и для ИППП, и для других заболеваний. К таковым, например, относят регионарный склераденит при сифилисе и симптоматические образования при папилломавирусной инфекции. Биопсия позволяет обнаружить в забранных тканях возбудителей инфекции.
Рекомендации (подготовка)
Особой подготовки требует забор мазка с твердого шанкра, эрозий, розеол или эрозированных папул. Заключается она в очищении поверхности этих образований ватным или марлевым тампоном с изотоническим раствором NaCl. Остальные исследования не нуждаются в подготовительных мероприятиях.
Противопоказания
Не существует.