Синдром Шегрена-хроническое системное аутоиммуннре заболевание с недостаточностью функций желез внешней секреции-слезной, слюнных, Данный синдром встречается чаще у женщин в климактерическом периоде, менопаузе или при яичниковой недостаточности, у больных с системной красной волчанкой, системной склеродермией, ревматоидным артритом.
Синдромом сухого глаза называется болезнь, возникающая вследствие понижения объема и качества слезной жидкости, формирующей на поверхности глаз слезную пленку, которая отвечает за несколько важных функций, например питательную, оптическую и защитную.
Причины синдрома сухого глаза
- Нарушено питание роговицы.
- Не полностью смыкается или сильно раскрывается глазная щель при рубцовом или паралитическом лагофтальме, эндокринной офтальмопатии и буфтальме.
- Деформируется поверхность роговицы.
- Климакс.
- Из-за воспалительных заболеваний конъюнктивы проявляется невыполнение слезной железой, а также дополнительными слезными железами своих функций.
- Паралич лицевого нерва.
- Воспаление желез века.
- Рассеянный склероз.
- Проведение операций на глазах.
- Прием лекарственных средств, например пероральных контрацептивов, трициклических антидепрессантов, кортикостероидов, гипотензивных средств, а также регулярные инстилляции бета-блокаторов, которые проводятся во время лечения глаукомы.
Симптомы синдрома сухого глаза
- Ощущается инородное тело в глазу, что сопровождается сильным слезотечением, в дальнейшем появляется чувство сухости.
- Характеризуется жжением и резью в глазах, особенно при действии ветра, сухого воздуха, дыма и других раздражителей, в случае использования тепловентиляторов.
- Боязнь света, ухудшается зрительная работоспособность к вечеру, колеблется острота зрения на протяжении рабочего дня.
- Характеризуется негативной реакцией больных при закапывании в глаза индифферентных капель раствора левомицетина 0,25% или раствора дексаметазона 0,1%: во время закапывания пациенты чувствуют боль, резь и жжение в глазах.
- Уменьшаются или совсем отсутствуют слезные мениски у края век. В этом месте обычно появляется отекшая и потускневшая конъюнктива, которая выползает на свободный край века.
- Появляются разнообразные «засоряющие» включения в слезной пленке. Обычно они в виде мелких комочков слизи, остатков отделившихся эпителиальных нитей, воздушных пузырьков и других микрочастиц. Их можно заметить в свете щелевой лампы.
- Характерно отделяемое из глаза, которое, вследствие высокой вязкости, удлиняется в тонкие слизистые нити, вызывающие у больных неприятные ощущения.
Диагностика синдрома сухого глаза
Сначала делают опрос больного, в том числе выяснение истории заболевания и вероятной связи синдрома с профессиональной деятельностью пациента. Проводится обычный осмотр органа зрения, при котором используют биомикроскопию роговицы, свободных краев век и конъюнктивы.
Если обнаружены признаки этого синдрома, то производят дополнительное обследование:
- прицельную биомикроскопию передней области глазного яблока;
- делают постановку проб, которые направлены на диагностику изменений, вызванных этим синдромом;
- выполняют функциональное обследование - определяется стабильность слезной пленки, исследуется слезопродукция.
Лечение синдрома сухого глаза
Применяются препараты искусственной слезы, например корнерегель, офтагель, лакривит, солкосерил и видисик.
При закапывании в глаз искусственной слезы образуется плотная пленка на поверхности глазного яблока, которая содержит в себе и компоненты слез больного, если ее продукция сохраняется.
Препарат закапывают 3-7 раз в день, схема индивидуальная.
Также возможно избавиться от этого заболевания хирургическим путем. Такое лечение показано больным с осложненными изменениями роговицы.
Профилактика синдрома сухого глаза
Профилактикой сухости глаз является:
- употребление достаточного количества воды (не менее 9 стаканов в день), чтобы не допустить сильного обезвоживания организма;
- часто моргайте, особенно во время работы на компьютере, чтения или просмотра телевизора;
- старайтесь не тереть глаза - это может усилить раздражение и сухость.