Лечебная пункция суставов на Ленинском

Техника выполнения

Перед проведением пунктирования область прокола тщательно обрабатывается дезинфицирующим средством и обезболивается местным анестетиком. Затем иглой прокалывается полость сустава. Лучше если пациент находится в положении лежа или сидя. Следующим этапом на иглу насаживается шприц, при помощи которого вводится лекарственный препарат. После извлечения иглы место прокола снова обрабатывается дезинфицирующим раствором и накладывается асептический пластырь. На следующий день его можно удалить.

Можно производить пунктирование абсолютно всех суставов человеческого тела. Для каждого конкретного случая существует своя методика, которая подробно описывает места введения иглы в зависимости от анатомического строения каждого конкретного сустава.

Обычно пациент не испытывает неприятных ощущений во время проведения процедуры, иногда наблюдается болевая реакция в момент забора жидкостей. После манипуляции может возникнуть припухлость и гиперемия, в этом случае назначаются физиотерапевтические процедуры.

Показания для проведения лечебной пункции

1. Удаление гноя, экссудата или транссудата из суставной полости с последующим введением антибиотиков.
2. Введение местного анестетика (новокаин, лидокаин) перед вправлением вывиха.
3. Удаление крови из полости при гемартрозе.
4. Введение воздуха для проведения щадящего разрушения внутрисуставных спаек при наличии фиброзных сращений (направлено на восстановление объема движений и редрессацию).
5. Вливание гиалуроновой кислоты для снижения боли при остеоартрозе.
6. Необходимость введения хондропротекторов для предупреждения прогрессирования остеоартроза.
7. Введение кортикостероидов, сочетающихся с лидазой (при деформирующем артрозе).

Перед введением лекарственных веществ необходимо удалить выпот (при его наличии) для предотвращения перерастяжения суставной капсулы.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся все виды коагулопатий (склонность к кровоточивости) и местные кожные инфекционные процессы. Также при наличии псориатического пятна на месте прокола, пункция не выполняется.

Возможные осложнения

1. Развитие инфекционного процесса в суставной полости.
2. При введении кислорода или воздуха возможно развитие подкожной эмфиземы близлежащей области или синовита.
3. При частом введении глюкокортикоидов возможно разрушение суставного хряща и субхондральной костной поверхности.
4. Разрыв синовиальной оболочки.

Осложнения могут быть связаны с наличием полной синовиальной перегородки, образующей двухкамерную полость, а также с наличием гипертрофированных складок или жирового тела больших размеров.

Пункция сустава должна производиться только в медицинском учреждении в асептических условиях. Манипуляция выполняется врачом. Проведение процедуры неквалифицированным специалистом может привести к серьезным осложнениям!