Аутоиммунный тиреоидит - это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением тканей щитовидной железы. Данный процесс протекает с разрушением фолликул железы в результате аутоиммунных изменений.
Заболевание составляет 1/5 из общего числа поражений щитовидной железы. Наиболее часто диагностируется в возрасте 45-50 лет, при этом у женщин оно встречается намного чаще.
Классификация аутоиммунного тиреоидита
Аутоиммунный тиреоидит может иметь несколько форм течения:
- Хронический тиреоидит возникает в результате усиленного роста Т-лимфоцитов в паренхиме железы. Нередко на фоне этих процессов развивается первичный гипотиреоз с последующим снижением выработки гормонов.
- Послеродовый тиреоидит можно назвать наиболее часто встречающейся формой. Она развивается в результате изменений функции во время беременности.
- Безболевая форма возникает по неизвестным пока причинам и протекает как послеродовый.
- Цитокин-индуцированный тиреоидит наиболее часто возникает как ответная реакция на прием препаратов на фоне имеющегося поражения печени и крови.
Причины аутоиммунного тиреоидита
Наиболее часто аутоиммунный тиреоидит возникает при наличии провоцирующих факторов. К ним можно отнести воспалительные заболевания органа, хронические инфекции, неконтролируемый прием лекарственных препаратов, особенно содержащих йод, а также стрессы и облучение.
Симптомы аутоиммунного тиреоидита
Заболевание может протекать бессимптомно. При обследовании железа, как правило, не увеличена, безболезненна, а уровень гормонов в норме.
При увеличении ее размеров пациенты могут жаловаться на дискомфорт в области шеи, слабость и повышенную утомляемость. Симптомы заболевания развиваются медленно. При этом постепенно угнетается функция железы с формирование гипотиреоза.
Послеродовая форма характеризуется слабостью и утомляемостью на ранних сроках беременности. В некоторых случаях симптомы могут быть более выраженными. Тогда появляется бессонница, тахикардия, одышка и так далее. Нередко через некоторое время функция железы восстанавливается, особенно это касается послеродовой и безболевой формы.
Диагностика аутоиммунного тиреоидита
Чаще всего заболевание диагностируется после того, как сформировался гипертиреоз. На более ранней стадии определение заболевания возможно, только если имеется наследственная предрасположенность и выраженность симптомов. В первую очередь проводится общий анализ крови. Также назначается иммунограмма, определение уровня ТТГ, УЗИ щитовидной железы и биопсия тканей.
Лечение аутоиммунного тиреоидита
На сегодняшний день специфической схемы лечения заболевания нет. Симптоматическое лечение подбирается в зависимости от стадии и формы патологии. Так, при тиреотоксической форме используются препараты, уменьшающие симптомы поражения сердечно-сосудистой системы. Как правило, это бета-адреноблокаторы. При недостаточной выработке гормонов железы используются средства заместительной терапии, такие как левотироксин. Данное лечение проводится под контролем уровня ТТГ.
В некоторых случаях показан преднизолон. Чаще всего это касается сезонных обострений тиреоидита.
Также активно используются противовоспалительные средства, витамины, иммуномодуляторы и так далее. При увеличении размеров железы показано оперативное вмешательство.
Профилактика аутоиммунного тиреоидита
Профилактика заболеваний основывается на своевременном лечении воспалительных заболеваний щитовидной железы. Также прием различных препаратов, особенно содержащих йод, должен осуществляться под контролем врача для исключения передозировки. При возникновении травм рекомендуется провести полное обследование.