Дакриоциститы новорожденных — Дакриоциститы являются одним из частых воспалительных заболеваний глаз у детей, составляя от 7 до 14 % офтальмопатологии детского возраста, причем развивается часто у новорожденных. Частота дакриоцистита новорожденных составляет 1-4% всех новорожденных.
Дакриоцистит – это воспалительный процесс в слезном мешочке. Патология может возникнуть в любом возрасте, но все же чаще диагностируется у новорожденных.
Заболевание при правильном подходе лечится консервативными методами, но отсутствие лечения и тяжесть состояния могут оказаться причиной оперативного вмешательства.
Причины дакриоцистита новорожденных
В норме слезная жидкость образуется слезной железой и по канальцам поступает сначала в слезный мешочек, а затем в полость носа. Большое количество складок в канальцах препятствует попаданию инфекции из носовых ходов.
При отсутствии патологии у плода слезный каналец на входе прикрыт тонкой пленкой. Сразу после родов она прорывается. По неопределенным пока причинам это может не произойти. В результате возникает дакриоцистит новорожденных, а также патологии полости носа, препятствующие оттоку слезной жидкости. Также частый насморк может привести к воспалению слезного мешочка, особенно при его сужении.
Симптомы дакриоцистита новорожденных
По своему течению дакриоцистит может быть острым, хроническим и, собственно, дакриоцистит новорожденных.
Первыми симптомами являются слезостояние, а также слезотечение. Оно может увеличиваться во время простуды или при нахождении на ярком солнце. Далее при присоединении инфекции появляется уплотнение в области слезного мешочка. При надавливании на него появляется отделяемое из канальца. В начале заболевания образуется слизь. Позднее, при присоединении инфекции, появляется гнойное содержимое.
Отсутствие лечения может привести к более острому течению. В этом случае появляется покраснение в области мешочка, болевые ощущения, повышение температуры, головная боль и так далее.
Диагностика дакриоцистита новорожденных
Особенно важной является диагностика патологии. В первую очередь врач оценивает состояние ребенка. Для этого осматриваются выводные отверстия слезных протоков, прощупывается слезный мешочек, осматривается состояние глаз, век и носа.
Далее добиваются выделения содержимого слезного мешочка. Для этого слегка надавливают на него. Полученная жидкость отправляется на анализ для оценки наличия или отсутствия инфекции.
После этого, проводятся цветные пробы, позволяющие оценить состоятельность протоков. Важна консультация педиатра для исключения простудных и других заболевания малыша.
Лечение дакриоцистита новорожденных
При дакриоцистите новорожденных лечение в первую очередь начинают с массажа. При правильном проведении данной процедуры можно добиться вскрытия протока и облегчения состояния. Следует отметить, что массаж можно проводить только при отсутствии воспаления мешочка, то есть покраснение и тем более наличие гноя является противопоказанием. Массаж проводится 5-6 раз в день.
Также используется сухое тепло, УВЧ и при присоединении инфекции - антибиотики. Обязательной является обработка глаз раствором фурацилина или отваром ромашки.
Отсутствие эффекта от лечения в течение 2-3 недель, а также присоединение инфекции, является показанием к зондированию. При этом под местным наркозом проводится механическое вскрытие прохода канальца. Как правило, после первой процедуры наступает облегчение, но не исключено ее повторное проведение. Если же и зондирование не дало результата, назначается дакриоцисториностомия.
Профилактика дакриоцистита новорожденных
Специфической профилактики этого заболевания нет. Единственное, что можно предпринять, это проводить тщательную гигиену глаз для исключения присоединения инфекции. Сочетая это с массажем, проток может самостоятельно открыться к концу первого месяца.