Гиперпаратиреоз (первичный и вторичный)

Гиперпаратиреоз - это состояние, возникающее в результате повышенной деятельности паращитовидной железы. В результате этого возникает избыточное выделение кальция в кровь.

Патология часто протекает в скрытой форме, что затрудняет диагностику. При этом у каждого тысячного человека имеется повышенная выработка кальция, связанная с патологией паращитовидной железы.

Классификация и причины гиперпаратиреоза

Специалисты выделяют первичный и вторичный гиперпаратиреоз. Первый возникает при повышенной выработке паратгормона. Это состояние обусловлено ростом аденомы железы или ее гиперплазией. Также к данной форме можно отнести патологию, связанную с наследственной предрасположенностью к заболеваниям эндокринной системы.

Вторичный гиперпаратиреоз может возникнуть при недостатке кальция в организме. Также нередко развивается при нехватке витамина D. В результате этого паращитовидная железа пытается как бы компенсировать недостаток повышенной выработкой гормона. Помимо этого, к нехватке кальция в организме может привести нарушение всасываемости кальция и витамина D в желудочно-кишечном тракте.

Симптомы гиперпаратиреоза

Все симптомы заболевания связаны с тем, что гормон паратирин способствует выводу кальция из костей. В результате этого костные ткани становятся мягкими и легко разрушаются. В то же время кальций выделяется в кровь и накапливается в мышечной ткани. При этом появляются слабость, утомляемость и болевые ощущения при нагрузке. Кроме того, образуются камни в почках, увеличение выработки мочи, постоянная жажда и повышение кислотности желудочного сока, что может привести к образованию язвенных поражений слизистой.

При посещении врача больные предъявляют также такие жалобы, как тошнота, боли в животе, слабость, головные боли. Только после оценки анализа крови становится понятна причина всех этих явлений. Поставить диагноз помогает рентгенография, на которой будут отчетливо видны изменения в костной ткани.

Диагностика гиперпаратиреоза

Постановка диагноза осуществляется после проведения исследования крови. При повышенном содержании кальция следует определить причину данного состояния. С этой целью назначается УЗИ органов эндокринной системы, а также обследование пищеварительной системы для исключения нарушения всасываемости.

Лечение гиперпаратиреоза

Способ лечения зависит от причины состояния. При наличии аденомы паращитовидной железы проводится ее хирургическое удаление. Гиперплазия тканей железы является показанием к назначению удаления нескольких долей. В крайнем случае может проводиться полное удаление железы. При этом следует отметить, что тяжелое состояние пациента, вызванное повышением кальция в крови, а также гиперкальциемический криз, являются противопоказаниями к операции. В этом случае в первую очередь следует нормализовать состояние больного. Для этого назначается форсированный диурез. Внутривенные вливания иногда продолжают в течение двух суток.

У пациентов с ненарушенной работой почек осуществляют ускоренное выведение кальция. Для этого вводят препараты натрия. При этом следует отметить, что данная терапия повышает риск образования кальцификатов в жизненно важных органах, что может стать причиной возникновения почечной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Помимо этого, проводят симптоматическое лечение с обязательным использованием препаратов, позволяющих закрепить уровень кальция в костях и поднять его.

Исход заболевания напрямую зависит от того, когда именно начато лечение, и что явилось его причиной. При невыраженных поражениях костной системы высока вероятность полного восстановления. При поражении почек достаточно сложно добиться стойкой ремиссии без оперативного вмешательства. Прогноз гиперкальциемического криза зависит от скорости и эффективности начатых мероприятий.

Профилактика гиперпаратиреоза

Учитывая, что патология часто встречается при нарушении работы эндокринной системы, при наличии таковой следует периодически проводить анализ крови. Кроме того, для обеспечения организма необходимым уровнем кальция и витамина D, следует принимать содержащие их препараты под контролем врача.