Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — неспецифические инфекционные процессы, поражающие все отделы мочевыводящей системы. По локализации их принято разделять на инфекции нижних отделов (уретрит, цистит) и инфекции верхних отделов (пиелонефрит).

Причины

Чаще всего ИМП развиваются вследствие проникновения бактерий, в норме присутствующих в кишечнике или на коже человека. Более 70% случаев инфицирования приходится на долю Эшерихий коли. Воспалительный процесс с уретры может распространиться дальше на мочевой пузырь, вызвав цистит. Это наиболее частая форма ИМП. При неблагоприятных для организма условиях инфекция восходящим путем проникает в почки. Пиелонефрит (воспаление почек) развивается относительно редко, но представляет собой гораздо более серьезное заболевание.

Возможен и гематогенный путь инфицирования, когда инфекция из крови поражает почки, а затем спускается в нижние отделы мочевыделительной системы.

Предрасполагающие факторы для развития ИМП

  • Женский пол. Из-за особенностей анатомического строения (короткая уретра и промежность), девочки и женщины заболевают гораздо чаще.
  • Застой мочи при заболеваниях, сопровождающихся затруднением оттока: аденома предстательной железы, нефролитиаз, опухолевые образования.
  • Сахарный диабет и другие хронические заболевания, ослабляющие иммунную систему.
  • Беременность.
  • Прием медикаментов, подавляющих иммунную защиту.
  • Запоры или диарея.
  • У детей ИМП часто развивается на фоне врожденных пороков мочевыводящей системы.

Симптомы

  • Инфекции нижних отделов
  • Частые позывы на мочеиспускание.
  • Боль, жжение во время процесса мочеиспускания.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Могут быть субфебрильная лихорадка, гематурия (появление крови в моче).
  • Выражены общие симптомы интоксикации: слабость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, озноб.
  • Боли в пояснице в проекции почек, могут быть с одной стороны.
  • Фебрильная лихорадка.
  • Возможно присоединение симптомов поражения нижних отделов мочевыводящей системы.
  • Пиелонефрит

Диагностика

  • Общий анализ мочи
  • Посев мочи
  • УЗИ почек и мочевого пузыря

Лечение

Инфекции мочевыводящих путей вызываются бактериями, поэтому для полного излечения необходима антибактериальная терапия. Как правило, при проведении посева для диагностики проводится определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам. В настоящее время наиболее часто используются: Ампициллин, Амоксициллин, Триметоприм, также распространено назначение группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин). При неосложненном течении курс терапии составляет 5—7 дней. Обязательно проводится контрольный анализ мочи. При наличии признаков воспаления (лейкоциты или бактерии в моче) антибактериальная терапия корректируется.

При тяжелой почечной патологии с выраженными симптомами интоксикации и гематурией пациента госпитализируют для проведения внутривенных инъекций антибиотиков и дезинтоксикационной терапии.

Кроме специфической терапии при ИМП рекомендуется щадящий режим, соблюдение диеты, обильное питье, тщательное соблюдение личной гигиены.

Профилактика

  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • соблюдение личной гигиены у взрослых, правильное подмывание и вытирание промежности у девочек (от половых органов к анусу);
  • достаточное употребление жидкости;
  • не допускать переохлаждения.

Взрослые специалисты по лечению заболевания Инфекция мочевыводящих путей



Детские специалисты по лечению заболевания Инфекция мочевыводящих путей