Кариес

Кариес — самое распространенное стоматологическое  заболевание, он встречается среди всех слоев населения и во всех возрастных категориях.Порой протекая бессимптомно он может повлечь за собой много неприятностей.Давайте разберемся что же такое кариес ? 

Кариес — это  патологический процесс, протекающий в твердых тканях зуба и приводящий  к их разрушению.Причины возникновения кариеса:

• неудовлетворительная гигиена полости рта
• насыщенное сахаром и быстрыми углеводами питание 
• наличие в микрофлоре полости рта  значительного количества стрептококков, в частности Streptococcus mutants, выделяющих кислоты как продукт жизнедеятельности
• снижение защитных функций организма 
• несъемные ортопедические и ортодонтические конструкции, затрудняющие чистку зубов
• нарушения формирования эмали в период закладки или прорезывания зубов
• нарушение функции слюноотделения
• часто у женщин беременность и кормление
• заболевания обмена веществ и гормональные нарушения.

Эти факторы способствуют увеличению уровня кислотности в полости рта, деминерализации эмали и как следствие появлению кариеса. 

Существуют 4 стадии развития кариеса, которые сменяют друг друга. Сначала кариозный процесс протекает бессимптомно и поэтому пациенты обращаются к стоматологу уже поздно, когда зуб заболит.Стоит заметить,что лечение кариеса на начальных стадиях проходит быстрее, менее затратно и позволяет сохранить зуб.

1. Кариес в стадии пятна. Процесс начинается с шероховатого светлого пятна на поверхности эмали.Это пятно, его еще называют меловидным, со временем темнеет и приобретает коричневую или черную окраску. 
   
   
   
   
2. Поверхностный кариес. При отсутствии лечения стадия пятна перерастает в кариес эмали, происходит нарушение целостности твердой оболочки зуба. На поверхности  эмали уже появляется углубление или полость, возникает чувствительность к температурным раздражителям.
   
   
   
   
3. Средний кариес. Если лечение не начато, то кариес проникает внутрь зуба и начинает разрушать его внутренние ткани(дентин).Этот процесс  развивается гораздо быстрее, ведь дентин по своей структуре более мягкий. Появляются боли, которые усиливаются при механическом воздействии, также зуб может потемнеть изнутри. 
   
   
   
   
4. Глубокий кариес. Далее этот патологический процесс затрагивает дентин,который окружает пульпу(нерв зуба),что приводит к долгим и сильным болям. Кариозная полость как правило больших размеров и видна невооруженным глазом. 
   
   

Кариес  также делится на первичный и вторичный,возникающий на ранее леченых зубах. Вторичный кариес может затронуть даже зуб,в котором ранее удалили нерв. Этот процесс чреват тем,что протекает соверщенно безболезненно, а разрушение зуба происходит быстро. Обнаружить это заболевание можно только в кресле стоматолога.

Также кариес подразделяется на виды,в зависимости от локализации.Кариес жевательной поверхности, развивается в фиссурах и естественных углублениях зубов. Кариес часто развивается на контактных поверхностях,между зубами, вследствие труднодоступности этих зон для чистки. Он носит название апроксимального кариеса. Пришеечный кариес поражает ткани зуба у десневого края. Кариес цемента — как развитие пришеечного, когда в процесс вовлечен корень зуба.Множественный кариес означает поражение большого количества зубов(более 8). Следует заметить,что один зуб может быть поражен несколькими очагами патологического процесса.

Что будет,если кариес не лечить? Кариес опасен потерей эстетического вида зубов и потерей  механической функции. При отсутствии лечения могут возникнуть тяжелые последствия, опасные для всего организма.

Кариес, пульпит, периодонтит .

Пульпит

Осложнение кариеса— пульпит,или воспаление сосудисто-нервного пучка зуба. 

В структуре каждого зуба находится пульпа —это ткань,заполняющая полость зуба, состоящая из сосудов, питающих зуб, и нервной ткани,иннервирующей его же. Твёрдые ткани (эмаль,дентин),окружающие полость зуба , надёжно защищают пульпу от  внешних воздействий и раздражителей. Но в случае если зуб поражен глубоким кариозным процессом,возникновение такого осложнения кариеса как пульпит - необратимо.

• Пульпит может быть острым и хроническим.
• Острый пульпит: серозный (очаговый и диффузный); гнойный. 
• Хронический пульпит: фиброзный; гипертрофический; гангренозный. 
• Обострение хронического пульпита.

Клинические проявления пульпитов различны,они зависят от формы заболевания. Острые пульпиты это,как правило, сильная, пульсирующая, ноющая,приступообразная  боль,особеннно усиливающаяся в вечернее и ночное время.Боль нередко иррадиирует(отдает) в рядом стоящие зубы,в зубы противоположной челюсти,по ходу тройничного нерва,в височную,подглазничную области. Она усиливается от горячего и может затихать от холодного. 

Хронические пульпиты характеризуются  чувством тяжести и дискомфорта в причинном зубе.При жевании на зубе, от температурных раздражителей возможно появление кратковременных болевых ощущений. Зуб меняет со временем свой цвет и имеет большую кариозную полость. Полость зуба чаще всего вскрыта,нерв оголен, на прикосновение реагирует болью и кровоточивостью.

При отсутствии лечения острый пульпит может стать причиной возникновения такого осложнения ,как острый периодонтит. Если произошло обнажение пульпы, возможен переход в хронический пульпит, который может не давать о себе знать до очередного рецидива.

Какой бы формы не был пульпит, это заболевание уже является серьёзным осложнением предшествующего заболевания зуба и требует к себе пристального внимания специалиста и конечно же лечения.