Лямблиоз — распространенная паразитарная кишечная инфекция. Возбудителем заболевания у человека являются жгутиковые простейшие - лямблии. Распространен лямблиоз повсюду. Наиболее частые случаи инфицирования наблюдаются у детей от года до пяти лет. Передается через воду, продукты питания, контактно-бытовым способом.
Предрасполагающие факторы для развития лямблиоза
- Ослабление иммунной защиты организма.
- Врожденные аномалии строения желчевыводящих путей.
- Заболевания печени и желчного пузыря, сопровождающиеся нарушением оттока желчи.
- Неполноценное питание.
Симптомы заболевания
Инкубационный период длится от одной до трех недель. В большинстве случаев лямблиоз протекает латентно без выраженных клинических проявлений.
При остром течении заболевания характерна выраженность диспептического и абдоминального синдромов. Наиболее часто больные предъявляют жалобы на периодические боли в правом подреберье, отрыжку, вздутие живота, снижение аппетита, чувство тяжести в животе. Также могут отмечаться слабость, повышенная утомляемость, головные боли, нарушения сна.
Для хронического течения лямблиоза характерны следующие симптомы:
- дисфункции пищеварительной системы: неустойчивый стул, периодические боли в животе, снижение аппетита, тошнота;
- похудание у взрослых, отставание в физическом развитии у детей;
- характерна аллергическая сыпь на коже, бледность кожи при высоком гемоглобине;
- фолликулярный точечный кератоз;
- проявления хейлита с заедами, трещинами;
- замедление роста волос.
Диагностика
Для начала лечения лямблиоза необходимо лабораторное подтверждение. В качестве исследуемого материала используются кал и содержимое двенадцатиперстной кишки.
В дуоденальном содержимом находят вегетативные формы паразитов, а в кале могут быть цисты лямблий и вегетативные формы. Иногда, если имеются показания, приходится выполнять многократные исследования кала для обнаружения цист.
Также в настоящее время применяют серологическую диагностику.
Лечение
Для специфической терапии у взрослых чаще всего применяют метронидазол и похожие на него препараты.
Метронидазол (трихопол). Наиболее распространенный препарат для лечения лямблиоза. Переносится обычно хорошо. Противопоказан беременным и кормящим женщинам.
Тинидазол (фазижин). Менее токсичен, чем метронидазол.
Макмирор — препарат нитрофуранового ряда.
Для адекватной терапии детей следует учитывать длительность и выраженность клинических симптомов лямблиоза, эффективность противолямблиозной терапии в анамнезе. Разработана трехэтапная программа лечения детей, больных ляблиозом.
- Уменьшение проявлений эндотоксикоза, стимуляция защитных сил организма. Применяют диету, направленную на ухудшение условий для размножения лямблий, следует ограничить прием углеводов, прием желчегонных препаратов, энтеросорбентов, ферментативных препаратов.
- Противопаразитарное лечение. Предпочтение отдается препарату Макмирор.
- Стимуляция защитных сил организма: режим, диета, фитотерапия, с целью стимуляции иммунитета используют метилурацил, тималин, тимоген.
Профилактика
- употребление только фильтрованной или кипяченой воды;
- необходимо тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в сыром виде;
- обучение детей навыкам личной гигиены: мыть руки перед едой, после посещения туалета и контакта с животными;
- лечение заболеваний печени и желчевыводящих путей.