Миома матки

Миома матки — самая частая доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Размеры миоматозных узлов могут варьировать от пары миллиметров до 20—25 см.

Классификация миом

В зависимости от локализации в стенке матки, миомы подразделяют на:

• субсерозные, опухоли растут подбрюшинно
• интрамуральные, расположенные в стенке матки
• субмукозные, опухоль выпячивается в полость матки

Причины

• нерегулярный менструальный цикл
• травматические факторы: аборты, патологические роды, выскабливания полости матки
• наследственная предрасположенность
• сопутствующие хронические заболевания: ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, патология щитовидной железы

Симптомы миомы матки

Чаще всего миома матки протекает незаметно для женщины и обнаруживается при профилактическом осмотре гинеколога, но может проявлять себя рядом неприятных симптомов:

• Боли внизу живота. При постепенном росте опухоли боли носят ноющий характер даже при больших размерах образования. Если нарушается кровообращение миоматозного узла, боли станут интенсивными.
• Обильные и длительные менструальные кровотечения. Могут возникать и кровотечения, не связанные с менструацией.
• Нарушение функционирования соседних органов.
• Редко - бесплодие.

Диагностика

Обычно постановка диагноза не вызывает трудностей. При гинекологическом обследовании на кресле выявляют увеличение размеров матки. Для подтверждения предполагаемого диагноза проводят дополнительные методы обследования:

• Ультразвуковое исследование. Метод информативен, позволяет оценить размеры и форму опухоли.
• Гистероскопия информативна для субмукозных узлов, метод позволяет провести биопсию образования.

Лечение

Лечение миомы матки возможно консервативным или хирургическим методами.

Консервативная терапия. Ее цель - остановка роста опухоли, ее регресс и предупреждение осложнений. Показания:

• узел размером менее 12-ти недельной беременности
• отсутствие выраженных клинических симптомов — нет болей и кровотечений
• есть противопоказания к операции
• субсерозное расположение узлов

Используются различные группы гормональных препаратов.

Хирургическое лечение. Показания:

• размеры узла - более 12-ти недельной беременности
• стремительный рост новообразования
• субмукозное расположение узлов
• сочетание с другими опухолями
• бесплодие

В зависимости от возраста и здоровья пациентки, а также локализации миоматозных узлов, выбирают один из способов операции:

1. Консервативная миомэктомия. Удаляются только миоматозные образования. Выполняется, если пациентка планирует беременность, с помощью лапаорскопического доступа.
2. Гистерорезектоскопия. Во время проведения гистероскопии удаляют субмукозные узлы.
3. Гистерэктомия. Полное удаление матки. Применяется при неэффективности консервативного лечения, размерах образования более 13-ти недельной беременности, быстром росте образования, при опухолях яичников, маточном кровотечении.
4. Эмболизация маточных артерий. Малотравматичная операция, разработанная в последнее время хирургами. Суть метода: в артерии вводится эмбол, перекрывающий просвет. Без кровоснабжения происходит некроз миоматозных узлов. Метод применяется у пациенток, заинтересованных в беременности.

Профилактика возникновения миомы матки

• Регулярные профилактические осмотры гинеколога
• Правильное питание
• Отказ от абортов
• Прием витаминов