ОРВИ и грипп

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — это группа болезней, объединенных следующими признаками:

• они являются инфекционными и вызываются вирусами;
• передаются воздушно-капельным путем;
• во всех случаях страдают, в первую очередь, органы дыхания — поэтому заболевание называется респираторным (т. е. имеющим отношение к дыханию).

Тактика действий при лечении ОРВИ совершенно не зависит от того, как называется вирус (симптомы ОРВИ не являются специфичными для того или иного вируса,   описано более 200 респираторных вирусов, а лечение всех видов ОРВИ в большинстве случаев аналогично). Народная мудрость к возможностям медицины в отношении этих инфекций  относится довольно скептически, утверждая, что лечение продолжается одну неделю, а при отсутствии такового - выздоровление наступает через 7 дней. Грипп обычно начинается более остро, с высокой лихорадки, дрожи, головных  и мышечных болей. Грипп поражает человека быстрее, протекает тяжелее и длится дольше, чем другие ОРВИ.

Профилактика

Прививайтесь! Прививка против гриппа рекомендована Всемирной организацией здравоохранения как единственный способ уберечься от вируса и выстроить мощную иммунную защиту для своего организма. Защита эта не стопроцентная. Вакцинация не предохраняет от гриппа полностью, но снижает риск подхватить инфекцию. Нужно помнить, что для  прививок существуют противопоказания, значит, вопрос о том, прививаться или нет, нужно согласовать с врачом!

Избегайте встреч с возбудителем заболевания! Источник вируса - человек и только человек. Поэтому в первую очередь ограничьте посещение многолюдных мест и массовых мероприятий, где из-за большого скопления народа вирус очень быстро распространяется. Огромная часть микробов передается через предметы общего пользования — перила в транспорте, продукты в супермаркетах и, конечно, денежные банкноты. Мойте руки часто, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки!

Увлажняйте воздух! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Оптимальные параметры воздуха в помещении - температура около 20 °С, влажность 50-70%. Любая система отопления сушит воздух – в отопительный сезон влажность едва достигает 20%!! Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений.

Увлажняйте слизистые! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета - защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают - работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает. Главный враг местного иммунитета - сухой воздух! Для увлажнения можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы - салин, аква марис, маример, носоль и т.д.

Укрепляйте иммунитет!  Для поддержания нормального иммунитета необходимо: правильно и полноценно питаться, регулярно заниматься физическими упражнениями, обязательно соблюдать режим отдыха (адекватный отдых и полноценный сон – крайне важные аспекты для поддержания нормального иммунитета), избегать стрессов, отказаться от курения (курение – мощный фактор, снижающий иммунитет, который оказывает негативное влияние как на общую сопротивляемость инфекционным заболеваниям, так и на местный защитный барьер – в слизистой носа, трахеи, бронхов).

Лечение

Режим: спокойный полупостельный. Комната должна обязательно регулярно проветриваться, влажность – 60-70%.

Обильное теплое питье (не менее 2л в сутки), лучше богатое витамином С - чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Жаропонижающие препараты: парацетамол, ибупрофен. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex , Terraflu и др. Следует остерегаться приема аспирина (особенно детям!) и помнить, что снижать температуру, не повышающуюся выше 38ºС не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции.

Капли для носа. Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасные препараты, как может показаться. С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.

Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) – это полоскание горла дезинфицирующими растворами. Можно использовать готовые растворы для полоскания, а также настои шалфея, ромашки. Полоскание должно быть частым – раз в 1-2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: гексорал, стрепсилс и др.

Препараты от кашля. Цель лечения кашля – снизить вязкость мокроты (если она есть!), сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. Не стоит самостоятельно (без консультации врача) принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс – это может быть опасно.

Средства, воздействующие на иммунитет. Все иммуномодуляторы и интерфероны - лекарства с недоказанной при ОРВИ эффективностью и широкое применении их в нашей стране связано с необъяснимым желанием наших граждан лечить то, что и само по себе пройдет. Кроме того, подавляющее большинство россиян осознанно снижает собственный иммунитет (героически ходит во время болезни на работу, тем самым подвергая опасности не только себя, но и окружающих!), в то же время пытаясь «повысить» его совсем небезопасным способом.

Противовирусные препараты. Их очень немного (Ремантадин, Тамифлю, Реленза),   действуют они ТОЛЬКО на вирус гриппа, и назначает их ТОЛЬКО врач.

Антибиотики. Применять не следует!!! Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача, как бы того не хотелось. Это небезопасные для организма препараты: они отрицательно воздействуют на иммунитет, а бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.

Осложнения при ОРВИ

По данным литературы около 15% всех случаев гриппа и ОРВИ выливаются в осложнения со стороны различных органов и систем организма. И поэтому всегда нужно помнить, что неосложненное течение ОРВИ характеризуется максимальной температурой в течение 5 дней. Если лихорадка (37,8 и более) сохраняется свыше 5 дней, то это свидетельствует о развитии осложнений или у человека какое-то другое заболевание. О присоединении к ОРВИ бактериальной инфекции свидетельствует так же повторный эпизод повышения температуры после  временного улучшения.

Когда нужен врач?

ВСЕГДА!!!  Но это нереально. Поэтому следует знать  ситуации, когда врач нужен обязательно:

• при подозрении на развитие осложнений (см. выше), а так же при следующих состояниях:
• потеря сознания;
• судороги;
• затрудненное дыхание,
• одышка,
• интенсивная боль где угодно;
• головная боль в сочетании с рвотой,
• сыпь,
• температура тела выше 39°С без эффекта от приема жаропонижающих средств,
• любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.