Остеопороз
|
Остеопороз - системное заболевание скелета, в результате которого понижается плотность кости и ухудшается структура костной ткани, что может привести к перелому.
Различают остеопороз первичный и вторичный. Первичный остеопороз бывает ювенильным, идиопатическим, остменопаузальным (1 типа) и сенильным (2 типа). К вторичному остеопорозу относят ревматические заболевания, заболевания эндокринной системы, органов пищеварения, крови, почек, а также многие другие состояния и генетические нарушения.
Причины остеопороза
Остеопорозу чаще всех подвергаются женщины, а также пожилые мужчины. Причиной болезни могут послужить:
- недостаток движения;
- хронические заболевания кишечника и желудка;
- структура скелета;
- эндокринные заболевания;
- наследственная предрасположенность;
- неоправданное применение гормонов, тироксина, гепарина, антиконвульсантов и т.д.;
- нарушение менструального цикла;
- некоторые заболевания.
Злоупотребление алкоголем, курение, недостаток кальция и витамина Д3 в организме тоже могут спровоцировать начало остеопороза.
Симптомы остеопороза
Заметить наличие остеопороза на начальной стадии очень сложно. Боль в костях при погодных изменениях, хрупкость волос и ногтей, нарушения в осанке и проблемы с зубами являются вполне достаточным поводом, чтобы обратиться к врачу.
Первые симптомы остеопороза:
- боли в позвоночнике - грудном и поясничном отделах - появляющиеся после длительной статической нагрузки (при сидячей работе, например);
- уменьшение роста;
- компрессионные переломы позвонков и шейки бедра;
- проявления пародонтоза;
- судороги ног по ночам;
- постоянные боли в пояснице, спине и межлопаточной области.
Диагностика остеопороза
При диагностике остеопороза проводится рентгенография позвоночника и костей, а также остеоденситометрия, ультразвуковая денситометрия и компьютерная томография. С помощью рентгенографии нельзя обнаружиться остеопению и начальные формы, так как потеря костной массы свыше 30% на рентгенограмме не отображается.
Костная денситометрия проводится для количественной неинвазивной оценки костной массы. Изначально измеряется общая костная масса, а также минеральная плотность кости. Нормальная разница между плотностью костной массы пациента и средним показателем здоровых людей сорокалетнего возраста равняется минус 1. Если этот показатель колеблется между -1 и -2,5, то присутствует остеопения, если еще меньше, то при наличии нетравматических переломов диагностируется остеопороз.
Лечение Остеопороза
Лечение остеопороза является очень сложной задачей, решить которую пытаются ревматологи и эндокринологи, иммунологи и неврологи. В первую очередь, нужно стабилизировать показатели костного метаболизма, снизить и замедлить потери костной массы, постараться максимально уменьшить болевой порог, предотвратить переломы и увеличить двигательную активность. Для этого применяется этиологическая терапия (лечение основного заболевания, ставшего причиной остеопороза), патогенетическая терапия (использование фармакологических средств) и симптоматическая терапия (направлена на снятие болевого синдрома).
Во время лечения остеопороза используют препараты, подавляющие костную резорбцию. Это различные биофосфонаты (золедроновая кислота, алендронат, памидронат и др.), а также кальцитонин и натуральные эстрогены. Прием препаратов осуществляется в течение нескольких (многих) лет. Лекарства могут применяться раз в неделю, в месяц и в год (рибис, бонвива и акласта соответственно). Помимо вышеперечисленных медикаментов во время терапии используют препараты, которые стимулируют костеобразование. Это соли кальция, фтора, стронция, биофлавоноиды и витамин Д3.
Полностью вылечить остеопороз по обнаружении практически нереально. Можно разве что несколько улучшить общее состояние костной системы. Поэтому необходимо уделять особое внимание профилактике. Правильное питание, ведение здорового образа жизни и лечебная физкультура, а также регулярное обследование позволит не стать жертвой этой коварной болезни. Женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, обязательно нужно дополнительно проверить щитовидную железу.