Остеопороз

Остеопороз - системное заболевание скелета, в результате которого понижается плотность кости и ухудшается структура костной ткани, что может привести к перелому.

Различают остеопороз первичный и вторичный. Первичный остеопороз бывает ювенильным, идиопатическим, остменопаузальным (1 типа) и сенильным (2 типа). К вторичному остеопорозу относят ревматические заболевания, заболевания эндокринной системы, органов пищеварения, крови, почек, а также многие другие состояния и генетические нарушения.

Причины остеопороза

Остеопорозу чаще всех подвергаются женщины, а также пожилые мужчины. Причиной болезни могут послужить:

• недостаток движения;
• хронические заболевания кишечника и желудка;
• структура скелета;
• эндокринные заболевания;
• наследственная предрасположенность;
• неоправданное применение гормонов, тироксина, гепарина, антиконвульсантов и т.д.;
• нарушение менструального цикла;
• некоторые заболевания.

Злоупотребление алкоголем, курение, недостаток кальция и витамина Д3 в организме тоже могут спровоцировать начало остеопороза.

Симптомы остеопороза

Заметить наличие остеопороза на начальной стадии очень сложно. Боль в костях при погодных изменениях, хрупкость волос и ногтей, нарушения в осанке и проблемы с зубами являются вполне достаточным поводом, чтобы обратиться к врачу.

Первые симптомы остеопороза:

• боли в позвоночнике - грудном и поясничном отделах - появляющиеся после длительной статической нагрузки (при сидячей работе, например);
• уменьшение роста;
• компрессионные переломы позвонков и шейки бедра;
• проявления пародонтоза;
• судороги ног по ночам;
• постоянные боли в пояснице, спине и межлопаточной области.

Диагностика остеопороза

При диагностике остеопороза проводится рентгенография позвоночника и костей, а также остеоденситометрия, ультразвуковая денситометрия и компьютерная томография. С помощью рентгенографии нельзя обнаружиться остеопению и начальные формы, так как потеря костной массы свыше 30% на рентгенограмме не отображается.

Костная денситометрия проводится для количественной неинвазивной оценки костной массы. Изначально измеряется общая костная масса, а также минеральная плотность кости. Нормальная разница между плотностью костной массы пациента и средним показателем здоровых людей сорокалетнего возраста равняется минус 1. Если этот показатель колеблется между -1 и -2,5, то присутствует остеопения, если еще меньше, то при наличии нетравматических переломов диагностируется остеопороз.

Лечение Остеопороза

Лечение остеопороза является очень сложной задачей, решить которую пытаются ревматологи и эндокринологи, иммунологи и неврологи. В первую очередь, нужно стабилизировать показатели костного метаболизма, снизить и замедлить потери костной массы, постараться максимально уменьшить болевой порог, предотвратить переломы и увеличить двигательную активность. Для этого применяется этиологическая терапия (лечение основного заболевания, ставшего причиной остеопороза), патогенетическая терапия (использование фармакологических средств) и симптоматическая терапия (направлена на снятие болевого синдрома).

Во время лечения остеопороза используют препараты, подавляющие костную резорбцию. Это различные биофосфонаты (золедроновая кислота, алендронат, памидронат и др.), а также кальцитонин и натуральные эстрогены. Прием препаратов осуществляется в течение нескольких (многих) лет. Лекарства могут применяться раз в неделю, в месяц и в год (рибис, бонвива и акласта соответственно). Помимо вышеперечисленных медикаментов во время терапии используют препараты, которые стимулируют костеобразование. Это соли кальция, фтора, стронция, биофлавоноиды и витамин Д3.

Полностью вылечить остеопороз по обнаружении практически нереально. Можно разве что несколько улучшить общее состояние костной системы. Поэтому необходимо уделять особое внимание профилактике. Правильное питание, ведение здорового образа жизни и лечебная физкультура, а также регулярное обследование позволит не стать жертвой этой коварной болезни. Женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, обязательно нужно дополнительно проверить щитовидную железу.