Синовит – воспалительный процесс в синовиальной оболочке, ограниченный ее пределами и характеризующийся скоплением выпота в полости, которую она выстилает, то есть во влагалище сухожилий или суставной полости. Часто поражены суставы - локтевой, коленный, голеностопный, лучезапястный. Синовит может развиваться в одном суставе, редко - в одно и то же время в нескольких суставах.
Причины синовита
Синовиты делятся на две группы - асептические и инфекционные. К асептическим относят травматические, неврогенные, аллергические факторы и эндокринные нарушения. Инфекционные синовиты могут вызываться патогенными микроорганизмами, которые вызывают специфические (возбудитель - туберкулезные микобактерии) и неспецифические (возбудители - стафилококки, стрептококки, пневмококки) воспалительные процессы в области синовиальной оболочки. Возбудители могут проникнуть в нее из окружающей среды через раневую поверхность контактным путем, а также лимфогенным или гематогенным путем из очага инфекции внутри организма.
Виды синовитов
По характеру выпота синовиты подразделяют на серозные, геморрагические, серозно-фибриноидные и гнойные. По клиническим симптомам выделяют острые и хронические синовиты.
Симптомы синовита
В первую очередь при синовите поражается один сустав, но бывает, что воспаление затрагивает несколько суставов.
Симптомы острого синовита коленного сустава - сильная боль в пораженной области и отечность. Боль может усиливаться при пальпации. Форма сустава изменяется из-за накопления в его полости серозного экссудата. Наблюдается снижение его подвижности, ослабление связочного аппарата, что может приводить к нестабильности сустава.
В случае инфекционного синовита появляются местные признаки воспаления, которые выражены гиперемией участка поверхности кожи больного сустава, также наблюдается местное повышение температуры.
В полости сустава в случае острого первичного синовита накапливается серозная жидкость, но, если идет присоединение гноеродной инфекции, то в серозном экссудате возникают гнойные тельца. И в результате в гнойный процесс вовлекаются вместе с мягкими тканями сустава концы костей.
В таких случаях появляются признаки общей интоксикации. Поднимается температура, появляется озноб, резкая боль в суставах и слабость. Соединительная ткань при этом начинает сморщиваться и рубцеваться. Потом это оказывает влияние на подвижность сустава.
Для хронического синовита коленного сустава характерна менее выраженная ноющая боль, но имеющая постоянный характер. Растет отечность, и происходит нарушение всех обменных процессов и кровообращения. Это может приводить к нестабильности сустава, из-за чего возможен вывих, искривления и полная обездвиженность сустава.
Диагностика синовита
Если в полости сустава содержится большое количество экссудата, то назначают пункцию. Эта процедура рекомендована еще и для того, чтобы определить в лабораторных условиях характер экссудата, что немаловажно для определения правильного лечения.
Лечение синовита
В лечении острого синовита главная роль принадлежит ликвидации очага воспаления и состоит в том, чтобы предоставить полный покой больному суставу. Покой возникает в результате наложения шины, гипсовых лонгетов или бинтования сустава.
При рецидиве используют нестероидные противовоспалительные препараты, то есть лекарственные средства, которые улучшают периферическое кровообращение, кортикостероиды, витамины группы В, антибиотики, физиотерапию и мази.