Синусит (острый и хронический)

Синусит , или воспаление околоносовых пазух, представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух, подслизистый слой, а иногда поражающий надкостницу и костные стенки. Патология околоносовых пазух наблюдается у детей всех возрастных групп, начиная с первых месяцев жизни, занимает второе место и составляет около трети среди всех ЛОР-заболеваний.

Симптомы

Основные симптомы синусита: затруднение носового дыхания, выделения из носа, которые у детей часто вызывают кашель из-за стекания по задней стенке глотки. Головная боль, боль в области воспаленных пазух, повышение температуры тела – относительно непостоянные симптомы в детском возрасте

Этиология

Острый синусит является наиболее частым осложнением течения ОРВИ, может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и очень тяжелой формах. Воспалительный процесс может поражать изолированно одну носовую пазуху (у детей встречается редко), две (гаймароэтмоидит) или всех околоносовых пазух (пансинусит). Возбудителем является бактериальная флора, смешанная вирусно-бактериальная инфекция. Нередко возможно возникновение синусита на фоне заболевания аллергической природы.

Синуситы могут протекать от нескольких дней до нескольких недель – острые и хронические синуситы длятся месяцами и годами.

Лечение

Лечение синуситов зависит от формы, длительности заболевания, имеющихся осложнений на момент обращения и предполагаемого возбудителя заболевания:

• Катарально - отечная форма острого синусита, которая сопровождает практически каждое течение ОРВИ требует только симптоматическое лечение (снятие отека сосудосуживающие препараты по потребности, противовирусные препараты, иногда присоединение местных антисептических капель в нос);
• При присоединении болевого синдрома и отделяемого вязкого слизисто - гнойного характера, второй волны повышения температуры тела необходима консультация отоларинголога;
• Проводится дообследование, возможно с рентгенограммой ОНП. При подтверждении фазы экссудации к лечению добавляется системная АБ терапия, муколитики, противоотечные препараты;
• В арсенале отоларинголога в поликлинике есть дополнительные средства эвакуации патологического содержимого из околоносовых пазух (промывание носоглотки и ОНП методом перемещения по Проетцу, или как нежно называют эту процедуру наши пациенты «кукушка»; лечение синус - катетером ЯМИК; иногда по необходимости проводится пункция гайморовых пазух)

Профилактика

Профилактика синусита заключается в повышении неспецифического иммунитета, т. е. закаливании, санации очагов инфекции в ротовой полости (регулярное посещение стоматолога), а так же наблюдение и своевременное лечение по поводу хронического тонзиллита . Нередко причиной является искривленная носовая перегородка, что требует оперативное плановое лечение. Имеет значение состояние иммунной системы, в частности наличие аллергического фактора в течении синусита.