Тонзилит (острый и хронический)

Слово ангина означает в переводе с латинского (ango) — сжимать или душить. Заболев ангиной, никто не погибает от удушья, но название осталось и применяется среди врачей и пациентов.

Ангиной, или острым тонзиллитом, называется острое инфекционное заболевание, при котором отмечается воспаление лимфоидных тканей окологлоточного кольца. При тонзиллите часто поражены небные миндалины, которые располагаются по бокам входа в глотку. Но воспалительный процесс возможен и в язычной, носоглоточной, гортанной миндалинах. При их воспалении говорят о язычной, носоглоточной и гортанной ангине.

Причины тонзиллита

Заразиться ангиной возможно воздушно-капельным или алиментарным путем. Также воспаление миндалин появляется вследствие внутреннего инфицирования, если в полости рта, носа и его пазухах или в глотке существуют очаги хронического воспаления. Если есть в анамнезе хронический тонзиллит, то ангина возникает как его обострение.

Считают, что в 80% случаев у детей до 3-х лет ангина вызвана вирусами, а после 5 лет – бактериями, наиболее часто - стрептококком группы А и стафилококком.

Виды и симптомы тонзиллита

Различают следующие виды ангин:

• Катаральная ангина.
• При катаральной ангине обычно возникает чувство першения, жжения или сухости в горле, потом возникает боль при глотании. Поднимается температура до 37-38 градусов и появляется общее недомогание. При осмотре отмечают покраснение миндалин и небных дужек. Увеличенные миндалины покрыты слоем гнойного инфильтрата. Также увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Длительность катаральной ангины 3-5 дней.
• Фолликулярная ангина.
• Симптомы фолликулярной ангины такие же, как и при катаральной. Кроме того, возможны головная боль, ломота в мышцах и суставах. У детей бывает рвота и понос. На поверхности миндалин появляется большое количество желтовато-белых точек – нагноившиеся фолликулы миндалин. Длительность - 6-7 дней.
• Лакунарная ангина.
• Лакунарная форма ангины возникает более остро, повышается температура до 38-39 градусов. На увеличенных и покрасневших миндалинах появляется желтовато-белый налет, который не выходит за их пределы. Длительность - более 7 дней. Лакунарная и фолликулярная ангины изолированно друг от друга встречаются редко.
• Фибринозная ангина.
• Фибринозная форма ангины – часто следствие лакунарной ангины, иногда развивается самостоятельно. Продолжительность - более недели.
• Флегмонозная ангина.
• Флегмонозная форма характеризуется гнойным расплавлением участка миндалины. Обычно поражение с одной стороны. Симптомы: боль при глотании, запах гнили изо рта, гнусавость речи, спазмирование жевательных мышц. Через некоторое время абсцесс прорывается в ротовую полость или в область клетчатки возле миндалины, и образуется паратонзиллярный абсцесс (гнойник).
• Герпетическая ангина.
• Грибковая ангина.
• Язвенно-некротическая ангина.

Диагностика тонзиллита

Диагностика тонзиллита основана на проявлениях заболевания, осмотре миндалин и состояния глотки, а также подчелюстных лимфоузлов. Проводят бактериологическое, бактериоскопическое и серологическое обследования. Для этого берут мазок с небных миндалин и определяют вид возбудителя ангины и резистентность к антибактериальным препаратам. Также учитывается результат общего анализа крови.

Лечение тонзиллита

Лечение острого тонзиллита зависит от его формы и общего состояния больного. При лечении бактериальной ангины применяют противомикробные препараты, учитывая тип возбудителя и его чувствительность к ним. В случае вирусной ангины назначаются препараты интерферона. Грибковую форму лечат противогрибковыми препаратами. При смешанной форме ангин применяются и противовирусные, и антибактериальные средства.

Также назначаются антисептики в виде аэрозолей и спреев, чтобы регулярно полоскать и орошать горло. Больным рекомендуется теплое полоскание раствором фурацилина, хлорофиллипта, перманганата калия, отваром коры дуба, календулы, эвкалипта и ромашки.

При появлении частых рецидивов ангин, тонзиллит переходит в хроническую форму, при которой происходит местное разрушение миндалин. В результате, миндалины не выполняют свою защитную функцию иммунной системы. Также постоянное пребывание инфекции в миндалинах приводит к переходу микробов в общий кровоток, таким образом, поражаются другие органы и системы. Чтобы не допустить таких осложнений, врачи рекомендуют удалить патологически измененные миндалины.

Профилактика тонзиллита

• Проведение курса лечения 1 раз в 6 месяцев гомеопатическими препаратами и полосканиями.
• Посещение морских курортов и принятие солнечных ванн.
• Полноценный отдых и отсутствие стрессов.
• Правильное питание.