Это заболевание органов пищеварения, главным критерием для постановки диагноза которого является появление локального изъязвления слизистой желудка, приводящее к трофическим нарушениям в области локализации.
Язвенная болезнь имеет острое или хроническое (рецидивирующее) течение. Есть вероятность вовлечения в процесс соседних органов и развития серьезных осложнений.
Статистика наблюдений говорит, что у мужчин, по сравнению с женщинами, в несколько раз чаще возникает язвенный процесс желудка и двенадцатиперстной кишки. Причем язвы в привратнике и двенадцатиперстной кишке встречаются в четыре раза больше, чем в желудке. Рецидивы бывают весной и осенью.
Причины язвенной болезни желудка
Не так давно доказано, что одна из ведущих причин возникновения пептической язвы – это бактерия Helicobacter pylori, закрепляющаяся на слизистой и приводящая сначала к воспалению, эрозии, а потом и к язвенному процессу.
Спусковым механизмом является длительное воздействие на слизистую агрессивных факторов, таких как:
- Повышенная выработка соляной кислоты.
- Нарушение оттока желчи с забросом ее в дуоденальный отдел кишечника.
- Прием в таблетках нестероидных противовоспалительных, гормональных препаратов, цитостатиков.
- Злоупотребление алкоголем.
- Курение.
- Нерегулярное питание либо прием острой, жареной пищи.
- Затяжные или часто повторяющиеся стрессовые ситуации. Моторика и секреторная функция желудка во многом зависят от психоэмоционального состояния человека.
- Наследственная предрасположенность.
- Онкологические новообразования.
К редким факторам относятся:
- Заболевания нервной системы.
- Цирроз печени.
- Болезнь Крона.
- Вич-инфекция.
- Сахарный диабет.
- Туберкулез, сифилис.
Симптомы язвенной болезни желудка
Главным проявлением язвенного процесса является возникновение болей в эпигастральной области, но существует важная особенность, по которой можно поставить предварительный диагноз. При язве желудка присутствуют боли, начинающиеся после еды, а при язве двенадцатиперстной кишки – «голодные боли», то есть возникающие по прошествии нескольких часов после последнего перекуса или натощак и проходящие после употребления пищи.
Боли – приступообразные, распирающие, возникает ощущение жжения, печет в подложечной области.
Типичный симптом язвы – это рвота, приносящая больному облегчение и возникающая на пике боли. Характерны также тошнота, отрыжка, изжога, запоры.
Болезнь часто приводит к таким осложнениям, как кровотечение, прободение, пенетрация, стеноз тела привратника, рубцы на слизистой.
Диагностика язвенной болезни желудка
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является главным методом, необходимым для постановки диагноза. При необходимости во время исследования делают биопсию подозрительного участка, тест на наличие Helicobacter в желудочном соке.
- Рентген желудка назначается с целью исключения осложнений, например стеноза.
- УЗИ брюшной полости – для выявления возможного воспалительного процесса соседних органов.
- Анализ кала для исследования на обнаружение скрытой крови, чтобы исключить кровотечение.
- Общий и биохимический анализы крови.
- Исследование по определению уровня кислотности желудочного сока.
- Коагулограмма.
Лечение язвенной болезни желудка
При язве, обусловленной наличием Helicobacter pylori, основной упор делается на проведение антибактериальной терапии, направленной на полную ликвидацию бактерии. Стандартная схема лечения подразумевает ограничение физических нагрузок, диету, исключающую все острые, жареные, жирные, соленые блюда.
Медикаментозное лечение – это прием антибиотиков, лекарств, снижающих выработку соляной кислоты, например омепрозола, препаратов, обволакивающих желудок – альмагеля, витаминов, спазмолитиков. Чтобы снять симптомы диспепсии, назначают церукал. Для лучшего рубцевания слизистой показан курс солкосерила, экстракта алоэ и так далее.
По решению врачей проводятся экстренные и плановые операции, основная цель которых - спасти жизнь больного или снизить риск серьезных осложнений.
Профилактика язвенной болезни желудка
Первичная профилактика заключается в отказе от курения, алкоголя, защите слизистой антацидами во время приема лекарств, вызывающих язву.
Необходимо неукоснительное соблюдение диеты, своевременное лечение кариозных полостей зубов и так далее.
К вторичной профилактике относится диспансерное наблюдение пациентов, своевременное проведение курсов терапии, направленных на снижение рецидивов.
Санаторно-курортное лечение.