Йоддефицитные заболевания
Йододефицитные заболевания (ЙДЗ) - все патологические состояния, развивающиеся в популяции в результате йодного дефицита, которые могут быть предотвращены при нормальном потреблении йода.
Симптомы йододефицитных заболеваний
Формирование диффузного, затем узлового коллоидного зоба (см. "Узловой зоб"). Диффузный эутиреоидный зоб: увеличение ЩЖ при нормальной функции ЩЖ, жалобы могут отсутствовать, если зоб больших размеров (>35 мл), то: компрессия трахеи, пищевода. Функциональная автономия ЩЖ (многоузловой токсический зоб, токсическая аденома, диссеминированная форма): фаза компенсированной автономии (эутиреоз при гормональном исследовании, автономно функционирующие участки ("горячие" узлы при сцинтиграфии), фаза клинически явного тиреотоксикоза.
Диагностика йододефицитных заболеваний
Оценка выраженности йодного дефицита: клинический показатель: распространенность зоба в популяции (визуально, пальпация ЩЖ, УЗИ), биохимический показатель: уровень выделения йода с мочой в популяции.
Рекомендации
Профилактика ЙДЗ: массовая: употребление в пищу йодированной соли; групповая, индивидуальная: прием препаратов йодида калия. Лечение диффузного эутиреоидного зоба: препараты йода, препараты гормонов ЩЖ, в отсутствие эффекта (рост зоба и развитие компрессионного синдрома): оперативное лечение.