Показания
Кал образуется в процессе прохождения пищевых веществ через весь желудочно-кишечный тракт, поэтому при исследовании кала можно получить информацию о функционировании всех отделов пищеварительного тракта.
- Заболевания желудка
- Заболевания тонкого и толстого кишечника
- Заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
- Глистная инвазия
- Входит в состав комплексного профилактического обследования
- Исследование в динамике для оценки эффективности терапии
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется. Следует отменить прием медикаментов, влияющих на цвет кала (препараты висмута, железа) или усиливающих перистальтику кишечника. Нельзя сдавать анализ кала после постановки клизм, ректальных свечей, приема слабительных.
Оценка результатов
Нормальный стул - оформленный, коричневого цвета, мягкий, без резкого фекального запаха. В кале не должно быть фрагментов пищи, за исключением кожуры фруктов. Кал не должен содержать крови или слизи.
Проводят анализ кала на скрытую кровь, белки, выявление желчных пигментов: билирубина и стеркобилина. В норме в кале не содержится скрытой крови, белков, билирубина, а окраску кала дает стеркобилин.
При микроскопии определяется степень переваривания пищи. В норме в кале отсутствуют мышечные волокна, соединительная ткань, нейтральные жиры, жирные кислоты, крахмал. В копрограмме не должно быть цист лямблий, яйца глист, амебных цист, дрожжевых грибков.
Допустимо содержание в небольшом количестве лейкоцитов, слизи, эпителиальных клеток.
Патология
Изменения цвета кала могут быть следствием употребления некоторых лекарственных препаратов и продуктов питания, а также патологических процессов. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей кал будет светлого цвета, кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы придают калу черный цвет, а при выделении крови из нижних отделов кал будет красноватого цвета.
Сильный неприятный запах кала является следствием нарушения работы поджелудочной железы или дисбактериоза.
Наличие слизи, лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в кишечнике.
Присутствие белка в кале означает нарушение переваривания белков. Это характерно для гастритов с пониженной кислотностью и хронических панкреатитов.
При микроскопии кала не должно быть мышечных волокон, жира, крахмала, слизи. Присутствие в кале мышечных волокон и соединительной ткани называется креаторея, указывает на плохое переваривание мясной пищи, бывает при снижении кислотности желудочного сока или нарушении функции поджелудочной железы.
Наличие жира в кале носит название стеаторея, происходит вследствие недостатка фермента липазы, означает снижение функции поджелудочной железы.
Присутствие в кале крахмала называется амилорея. Характерна для хронического панкреатита а также при некоторых заболеваниях тонкого кишечника.
В целом присутствие непереваренных остатков пищи указывает на ускоренный пассаж пищи по кишечнику. Нормой считается у детей до года.