Эндоскопия в Троицке

Эндоскопия позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность органа с помощью прибора, передающего изображение на монитор. Метод применяют, когда результатов осмотра, анализов, УЗИ или рентгенологической диагностики недостаточно для уточнения характера изменений.

В нашем медицинском центре пациент может обратиться по поводу проведения эндоскопического исследования по назначению врача или с имеющимися результатами предыдущих обследований. Конкретную процедуру, дату и требования к подготовке необходимо согласовать при записи.

Эндоскопия не заменяет консультацию специалиста и не используется для самостоятельной постановки диагноза. Вид исследования выбирают с учетом жалоб, предполагаемой зоны изменений, возраста, сопутствующих заболеваний и общей клинической ситуации.

Какие задачи решает эндоскопия

Главное отличие метода — возможность оценить исследуемую область непосредственно во время процедуры. Врач видит состояние слизистой оболочки, просвет органа, локализацию и распространенность обнаруженных изменений. Полученные данные сопоставляют с жалобами и результатами другой диагностики.

• уточнение причины симптомов и изменений, обнаруженных ранее
• выявление воспаления, эрозивных или язвенных дефектов
• обнаружение полипов, сужений, инородных тел и возможного источника кровотечения
• оценка участков, которые требуют исключения опухолевого процесса
• контроль ранее установленного заболевания или результата проведенного лечения
• получение материала для лабораторного исследования, если биопсия показана и предусмотрена выбранной процедурой

Исследования, которые относятся к эндоскопическим

Название процедуры зависит от органа и способа доступа. Для пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки используют гастроскопию или эзофагогастродуоденоскопию; для толстого кишечника — колоноскопию, для прямой кишки — ректороманоскопию. К эндоскопическим методам также относятся бронхоскопия, цистоскопия, уретроскопия, гистероскопия, кольпоскопия, отоскопия и ряд специализированных исследований.

Этот перечень объясняет возможности метода в разных областях медицины и не является списком процедур, которые обязательно выполняются в филиале. Доступные виды эндоскопии в клинике Троицка, возрастные ограничения и условия проведения следует уточнять у администратора.

Поводы обсудить исследование с врачом

Направление на эндоскопию выдают не по одному симптому, а после оценки всей клинической картины. Обсудить необходимость исследования со специалистом целесообразно в следующих ситуациях:

• затруднение или болезненность при глотании, продолжительная изжога, отрыжка, тошнота либо тяжесть после еды
• боль или повторяющийся дискомфорт в животе и эпигастральной области
• стойкое изменение стула, чередование запоров и диареи
• следы крови в стуле, моче или мокроте, признаки возможной хронической кровопотери
• анемия неустановленного происхождения или необъяснимое снижение массы тела
• кровянистые выделения вне менструального цикла
• подозрение на инородное тело, полип или другое образование
• необходимость уточнить результаты лабораторного, ультразвукового либо рентгенологического исследования

Перечень носит информационный характер. Одинаковые жалобы могут возникать при разных состояниях, поэтому самостоятельно выбирать вид эндоскопии не следует.

Дополнительные возможности во время процедуры

Инструментальный канал эндоскопа позволяет при наличии показаний совместить осмотр с отдельными диагностическими или лечебными действиями. Их объем определяется заранее либо по результатам осмотра и зависит от вида исследования, оснащения кабинета и состояния пациента.

• забор небольшого фрагмента ткани для биопсии
• передача материала на гистологическое или цитологическое исследование
• тестирование на Helicobacter pylori при исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта
• удаление отдельных доброкачественных образований
• извлечение инородного тела
• эндоскопическая остановка кровотечения

Наличие каждой манипуляции, возможность седации или медикаментозного сна и необходимость наблюдения после процедуры нужно подтвердить при записи в клинику.

Подготовка с учетом выбранной процедуры

Универсальной подготовки к эндоскопии нет. Требования определяются исследуемым органом, временем приема, планируемым обезболиванием и лекарствами, которые принимает пациент. Поэтому ориентироваться следует на памятку, выданную клиникой для конкретного исследования.

• при обследовании желудка обычно устанавливают период без приема пищи и отдельные правила для воды
• перед исследованием кишечника врач может назначить временное изменение рациона и очищение по определенной схеме
• при планируемой седации могут потребоваться анализы, ЭКГ, заключения специалистов или консультация анестезиолога
• на прием рекомендуется взять паспорт, направление, выписки, результаты предыдущей диагностики и список постоянно принимаемых препаратов
• при повышении температуры, остром заболевании или заметном ухудшении самочувствия следует заранее связаться с клиникой

Самостоятельно отменять антикоагулянты, антиагреганты, препараты для лечения диабета, сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний нельзя. Изменение схемы приема допустимо только после согласования с врачом.

Как организовано эндоскопическое исследование

Перед началом процедуры медицинский специалист уточняет сведения о здоровье, переносимости препаратов и качестве подготовки. Для осмотра применяют гибкий или жесткий эндоскоп — выбор зависит от исследуемой области. Прибор вводят через естественный анатомический путь, а при отдельных вмешательствах — через небольшой операционный доступ.

Изображение передается на экран. Врач последовательно осматривает доступные отделы, фиксирует обнаруженные изменения и при необходимости выполняет предусмотренную манипуляцию. Продолжительность зависит от вида исследования и его объема.

Обезболивание может быть местным. Для части процедур рассматривают седацию или медикаментозный сон, но такой вариант подходит не всем и требует отдельной оценки противопоказаний. После седации не следует самостоятельно управлять автомобилем; сопровождение домой лучше предусмотреть заранее.

Ограничения и сведения, которые важно сообщить врачу

Возможность проведения эндоскопии оценивают индивидуально. Иногда исследование переносят, назначают дополнительное обследование или выбирают условия с более тщательным медицинским наблюдением. На решение влияют срочность процедуры, сопутствующие заболевания и планируемый способ обезболивания.

До записи и непосредственно перед исследованием сообщите специалисту о беременности, аллергических реакциях, нарушениях свертываемости крови, хронических заболеваниях, недавно перенесенных операциях, инфаркте, инсульте или черепно-мозговой травме. Также необходимо назвать все принимаемые лекарства.

• тяжелое или нестабильное общее состояние
• острое инфекционное заболевание и высокая температура
• декомпенсированные сердечно-сосудистые нарушения
• выраженные изменения свертываемости крови
• непереносимость препаратов, которые предполагается использовать
• состояние, при котором невозможно безопасное взаимодействие пациента с медицинским персоналом

Это не исчерпывающий список противопоказаний. Одно и то же состояние может быть абсолютным ограничением для одной процедуры и относительным — для другой. Окончательное решение принимает врач.

Результаты исследования

После эндоскопического осмотра пациент получает заключение с описанием доступных для оценки отделов и выявленных изменений. Врач может рекомендовать консультацию профильного специалиста, дополнительную диагностику, лечение или контрольное исследование.

Если во время процедуры был получен материал для биопсии, итог гистологического или цитологического исследования выдается после его готовности. Срок и способ получения результата необходимо уточнить в клинике.