Вросший ноготь представляет собой врастание ногтевой пластины первого пальца стопы в валик ногтевого ложа. Чаще всего происходит врастание наружного края пластины. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей.
Причины возникновения
- Неправильная обработка и обрезание ногтевой пластины (слишком глубокая обрезка, приводящая к неправильному росту ногтя.
- Ношение узкой или тесной обуви (под давлением ногтевая пластина вынуждена врезаться в мягкие ткани).
- Грибковые поражения, вызывающие деформацию ногтевой пластины.
- Травмы.
Клиника заболевания
Выраженность клинических проявлений зависит от того, насколько далеко зашел патологический процесс. На начальных стадиях может возникать дискомфорт при ходьбе, иногда чувство боли. При более тяжелых случаях появляются признаки воспаления. В таком случае область врастания ногтя становится отечной и гиперемированной, резко болезненная. При присоединении инфекционного агента образуется гной. На месте воспаления появляются грануляции. Существенно нарушается процесс ходьбы из-за нарастающей боли.
Процесс диагностики заболевания не вызывает никаких трудностей.
Консервативное лечение
При отсутствии присоединения инфекционного агента и незначительном количестве грануляций проводится консервативное лечение. Данная терапия служит и для подготовки к хирургическому лечению. Проводится в поликлинических условиях, но возможна и на дому.
- Ванночки с солевым раствором, для размягчения околоногтевого валика;
- Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой) и содой, для снижения воспалительной реакции и в качестве дезинфицирующего средства.
- Марлевые полоски, пропитанные водно-спиртовым 0,5% раствором хлоргексидина, укладываются между ногтевой пластиной и кожным валиком (обеспечивают постоянное присутствие антисептика для предотвращения развития инфекционного процесса, также уменьшают процесс трения, благодаря чему снижается боль).
- Накладывание специальных приспособлений (скобы, пружинки), уменьшающих процесс трения и выравнивающих ногтевую пластину (приподнимают края).
Хирургическое лечение
При присоединении инфекционного агента, образовании грануляций и гноя показано хирургическое лечение. Такое вмешательство проводится под местной анестезией раствором лидокаина или новокаина. Существует несколько методик хирургической коррекции заболевания:
- Удаление части или целой ногтевой пластины с выскабливанием грануляций (в течение трех месяцев, до вырастания новой ногтевой пластины, ногтевое ложе не будет защищено и могут возникать болевые ощущения).
- Пластика околоногтевого валика (хирургически иссекаются грануляции, края раны сшиваются и, стягиваясь, выворачивают валик, после чего он не контактирует с ногтевым краем).
- Лазерная коррекция (лучом ликвидируется участок вросшего края, ростковая зона этого участка и патологические грануляции).
Благодаря лазерному лечению, можно произвести стерилизацию подногтевого пространства от грибковых спор. На сегодняшний день лазерное хирургическое лечение является наименее травматичным методом.
Любое хирургическое вмешательство проводится только в условиях медицинского учреждения врачом, во избежание инфицирования и развития осложнений. Для предотвращения развития вросшего ногтя необходимо соблюдать личную гигиену и не носить узкую и тесную обувь.