Эндоскопия на Варшавке

Эндоскопия — это метод визуального обследования внутренних органов и полостей организма с помощью эндоскопа. Прибор оснащен оптической системой, подсветкой и системой передачи изображения, благодаря чему врач может осмотреть внутренние поверхности органов и оценить их состояние.

Исследование применяют для диагностики заболеваний, уточнения характера изменений тканей и выбора дальнейшей тактики лечения. В зависимости от клинической задачи эндоскопия может использоваться не только для осмотра, но и для лечебно-диагностических манипуляций: взятия материала на биопсию, удаления полипов, извлечения инородных тел или остановки кровотечения.

Конкретный вид эндоскопии назначает врач. При выборе исследования специалист учитывает жалобы пациента, предполагаемое заболевание, возраст, общее состояние, сопутствующие болезни и цель обследования.

Когда применяется эндоскопия: виды исследования и заболевания

Эндоскопические методы применяются в разных направлениях медицины, потому что позволяют осматривать внутренние органы и полости без открытого хирургического доступа. Выбор метода зависит от зоны исследования и медицинской задачи.

Ниже приведены основные виды эндоскопических исследований. Наличие конкретной процедуры в клинике и необходимость ее проведения нужно уточнять при записи или на консультации врача.

Виды эндоскопии

• Вентрикулоскопия
• Отоскопия
• Торакоскопия
• Бронхоскопия
• Кардиоскопия
• Ангиоскопия
• Эзофагогастродуоденоскопия
• Гастроскопия
• Лапароскопия
• Холангиоскопия
• Цистоскопия
• Уретроскопия
• Кольпоскопия
• Гистероскопия
• Колоноскопия
• Ректоскопия
• Фистулоскопия
• Артроскопия

Какие заболевания и состояния помогает выявить эндоскопия

Эндоскопия может применяться при подозрении на заболевания и изменения внутренних органов, когда врачу важно увидеть слизистую оболочку, просвет органа или патологический участок непосредственно во время исследования.

• воспалительные изменения слизистой оболочки
• эрозии и язвенные дефекты
• полипы и другие доброкачественные образования
• кровотечения из просвета органов
• инородные тела
• подозрение на опухолевые процессы
• сужения и стриктуры отделов желудочно-кишечного тракта
• заболевания пищевода, желудка, кишечника, бронхов, мочевого пузыря, матки и других органов — в зависимости от вида исследования
• необходимость уточнить диагноз после лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических или других методов диагностики

Показания к эндоскопии

Врач может рекомендовать эндоскопию, если нужно визуально оценить состояние органа, уточнить причину жалоб, подтвердить или исключить заболевание, а также выполнить биопсию или другую лечебно-диагностическую манипуляцию.

Показания зависят от конкретного вида исследования, возраста пациента, анамнеза и общего состояния. Ниже приведены распространенные ситуации, при которых может потребоваться эндоскопическая диагностика.

• затрудненное глотание
• боль в животе, эпигастрии или другой зоне, связанной с предполагаемой областью исследования
• изжога, отрыжка, ощущение горечи или кислоты во рту
• тошнота, рвота, чувство тяжести после еды
• диарея, запоры, изменение характера стула
• кровь в стуле, моче или мокроте
• кашель с прожилками крови в мокроте
• немотивированное снижение массы тела
• анемия или признаки хронической кровопотери неясного происхождения
• кровянистые выделения вне менструального цикла
• подозрение на инородное тело
• подозрение на полип, опухоль или другое новообразование
• необходимость взятия материала на биопсию
• контроль состояния после ранее выявленных заболеваний или проведенного лечения
• планирование лечебной манипуляции, которую можно выполнить эндоскопическим способом

Дополнительные задачи эндоскопии

Во время эндоскопического исследования при наличии показаний и технической возможности врач может выполнить дополнительные действия:

• взять материал на биопсию
• направить материал на гистологическое или цитологическое исследование
• провести тест на Helicobacter pylori при исследованиях верхних отделов желудочно-кишечного тракта, если это предусмотрено методикой
• удалить полип или другое доброкачественное образование
• извлечь инородное тело
• остановить кровотечение
• выполнить эндоскопическое вмешательство через инструментальный канал эндоскопа
• провести исследование под седацией или медикаментозным сном, если это допустимо и согласовано с врачом

Противопоказания и ограничения

Противопоказания к эндоскопии зависят от вида исследования, срочности процедуры, общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний и планируемой анестезии или седации. Часть ограничений может быть относительной: в одних случаях исследование откладывают, в других — проводят после подготовки или в условиях повышенного контроля.

Окончательное решение о возможности проведения эндоскопии принимает врач. Перед исследованием пациенту важно сообщить специалисту о хронических заболеваниях, аллергиях, беременности, перенесенных операциях, инсультах, инфарктах, нарушениях свертываемости крови и всех принимаемых препаратах.

• тяжелое общее состояние пациента
• острые или декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания
• выраженные нарушения свертываемости крови
• аллергические реакции или непереносимость препаратов, которые могут использоваться при процедуре или седации
• острые инфекционные заболевания, высокая температура или выраженное ухудшение самочувствия
• состояния после недавно перенесенного инсульта, инфаркта, черепно-мозговой травмы или тяжелой операции
• беременность — как возможное ограничение для отдельных видов исследований и вариантов обезболивания
• психические или неврологические состояния, при которых пациент не может безопасно сотрудничать с врачом во время процедуры

Как подготовиться к эндоскопии

Подготовка к эндоскопии зависит от конкретного вида исследования. Врач или администратор клиники заранее сообщает пациенту, как подготовиться, какие документы взять с собой и какие ограничения соблюдать перед процедурой.

Единой универсальной схемы подготовки для всех видов эндоскопии нет. Правила могут отличаться для гастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии, цистоскопии, гистероскопии и других исследований.

• Для исследований желудка и верхних отделов желудочно-кишечного тракта обычно требуется прийти натощак. Точное время последнего приема пищи и воды нужно уточнить у врача или администратора при записи
• Перед исследованиями кишечника подготовка может включать специальный режим питания, диету и очищение кишечника по схеме, назначенной врачом
• Перед некоторыми видами эндоскопии могут потребоваться результаты анализов, заключения специалистов, ЭКГ или другие обследования — особенно если процедура проводится с седацией
• Если планируется седация или медикаментозный сон, пациенту могут рекомендовать консультацию анестезиолога. После такой процедуры обычно нельзя самостоятельно садиться за руль.
• На исследование нужно взять паспорт, направление при его наличии, результаты предыдущих обследований, выписки, заключения врачей и список принимаемых препаратов.
• Если накануне процедуры появились температура, острое заболевание, выраженное ухудшение самочувствия или аллергическая реакция, необходимо заранее сообщить об этом в клинику.

Как проходит эндоскопическое исследование

Эндоскопическое исследование проводится с помощью эндоскопа — гибкого или жесткого прибора с оптикой, подсветкой и системой передачи изображения. В зависимости от вида исследования эндоскоп вводится через естественное отверстие или через небольшой операционный доступ.

Во время процедуры изображение передается на экран, а врач последовательно осматривает исследуемую область. Специалист оценивает состояние слизистой оболочки, просвет органа, наличие воспалительных, эрозивных, язвенных, опухолевых и других изменений.

При необходимости и наличии показаний во время эндоскопии могут выполняться дополнительные манипуляции: биопсия, удаление полипа, извлечение инородного тела, остановка кровотечения или другое эндоскопическое вмешательство.

Некоторые эндоскопические исследования могут проводиться под местным обезболиванием, седацией или медикаментозным сном. Возможность такого варианта зависит от вида процедуры, состояния пациента, противопоказаний и решения врача.

Что получает пациент после исследования

• заключение врача по результатам осмотра
• описание выявленных изменений, если они обнаружены
• рекомендации по дальнейшему обследованию или консультации специалиста
• информацию о необходимости повторного визита, лечения или контроля
• результаты биопсии или других лабораторных исследований после их готовности, если материал был взят во время процедуры