Эндоскопия в Мытищах

Эндоскопия — способ визуально исследовать внутренние органы и полости с помощью эндоскопа. Оптическая система, источник света и передача изображения на монитор позволяют врачу последовательно осмотреть доступные участки и оценить их состояние.

Метод используют для диагностики, уточнения характера изменений и определения дальнейшей тактики. По медицинским показаниям осмотр может сочетаться с лечебно-диагностическими действиями, включая забор материала для биопсии, удаление отдельных образований, извлечение инородных тел или остановку кровотечения.

В медицинском центре «Андреевские больницы - НЕБОЛИТ» в Мытищах эндоскопия представлена как одно из направлений диагностики. Подходящий вид исследования определяет врач с учетом жалоб, предполагаемой зоны изменений, возраста, общего состояния, сопутствующих заболеваний и цели процедуры.

Области применения и разновидности эндоскопии

Эндоскопические методы применяются в разных медицинских направлениях, поскольку дают возможность осматривать внутренние поверхности органов и полостей без открытого хирургического доступа. Конкретную методику выбирают по исследуемой области и клинической задаче.

Ниже перечислены основные разновидности эндоскопии. Перечень процедур, доступных в клинике, необходимость конкретного исследования следует уточнять при записи или на консультации специалиста.

Основные виды эндоскопических исследований

• Вентрикулоскопия
• Отоскопия
• Торакоскопия
• Бронхоскопия
• Кардиоскопия
• Ангиоскопия
• Эзофагогастродуоденоскопия
• Гастроскопия
• Лапароскопия
• Холангиоскопия
• Цистоскопия
• Уретроскопия
• Кольпоскопия
• Гистероскопия
• Колоноскопия
• Ректоскопия
• Фистулоскопия
• Артроскопия

Изменения и заболевания, которые можно обнаружить

Эндоскопию назначают, когда врачу необходимо непосредственно осмотреть слизистую оболочку, просвет органа или подозрительный участок. Состав выявляемых изменений зависит от вида процедуры и исследуемой анатомической области.

• признаки воспаления слизистой оболочки
• эрозивные и язвенные изменения
• полипы и иные образования предположительно доброкачественного характера
• источник кровотечения в просвете органа
• инородные тела
• участки, требующие исключения опухолевого процесса
• сужения и стриктуры различных отделов желудочно-кишечного тракта
• изменения пищевода, желудка, кишечника, бронхов, мочевого пузыря, матки и других органов — в пределах возможностей выбранного исследования
• причины изменений, которые не удалось уточнить только по результатам лабораторной, ультразвуковой, рентгенологической или другой диагностики

Когда врач может назначить эндоскопию

Эндоскопическое исследование может быть рекомендовано для визуальной оценки органа, уточнения причины жалоб, подтверждения или исключения предполагаемого заболевания, а также для биопсии или другой лечебно-диагностической манипуляции.

Показания определяются видом процедуры, анамнезом, возрастом и общим состоянием пациента. К распространенным поводам для назначения эндоскопической диагностики относятся:

• затруднение при глотании
• боль в животе, эпигастральной области или иной зоне, связанной с предполагаемым местом исследования
• изжога, отрыжка, кислый или горький привкус во рту
• тошнота, рвота либо ощущение тяжести после приема пищи
• диарея, запор или заметное изменение характера стула
• примесь крови в стуле, моче или мокроте
• кашель с прожилками крови
• снижение массы тела без очевидной причины
• анемия или признаки продолжительной кровопотери неясного происхождения
• кровянистые выделения вне менструации
• предположение о наличии инородного тела
• подозрение на полип, опухоль или другое новообразование
• необходимость получить материал для биопсии
• наблюдение за состоянием после выявленного заболевания или проведенного лечения
• подготовка к лечебной процедуре, которую возможно выполнить эндоскопическим способом

Дополнительные диагностические и лечебные действия

Если имеются показания и техническая возможность, эндоскопический осмотр может сопровождаться дополнительными манипуляциями:

• забором образца ткани для биопсии
• передачей полученного материала на гистологическое или цитологическое исследование
• проведением теста на Helicobacter pylori при обследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта, если это предусмотрено методикой
• удалением полипа или другого образования предположительно доброкачественного характера
• извлечением инородного тела
• эндоскопической остановкой кровотечения
• выполнением вмешательства через инструментальный канал эндоскопа
• проведением процедуры с седацией или в состоянии медикаментозного сна, если такой вариант доступен, допустим по состоянию здоровья и согласован с врачом

Ограничения и противопоказания к исследованию

Возможность проведения эндоскопии зависит от вида и срочности процедуры, общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний, а также планируемого обезболивания или седации. Некоторые ограничения являются относительными: исследование могут перенести, выполнить после дополнительной подготовки либо провести при усиленном медицинском наблюдении.

Решение принимает врач после оценки рисков и показаний. До процедуры необходимо сообщить о хронических заболеваниях, аллергии, беременности, перенесенных операциях, инсульте или инфаркте, нарушениях свертываемости крови и всех принимаемых лекарствах.

• тяжелое общее состояние
• острые либо декомпенсированные заболевания сердца и сосудов
• выраженные нарушения свертывания крови
• аллергия или непереносимость препаратов, которые предполагается применять во время исследования или седации
• острое инфекционное заболевание, высокая температура или значительное ухудшение самочувствия
• недавно перенесенные инсульт, инфаркт, черепно-мозговая травма или тяжелая операция
• беременность как возможное ограничение для отдельных процедур и способов обезболивания
• психические или неврологические состояния, затрудняющие безопасное взаимодействие пациента с врачом во время исследования

Правила подготовки к эндоскопии

Подготовительные мероприятия определяются видом исследования. При записи пациент получает информацию о необходимых ограничениях, документах и действиях перед процедурой.


Общей схемы, подходящей для всех эндоскопических методов, не существует. Подготовка к гастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии, цистоскопии, гистероскопии и другим процедурам различается.

• При обследовании желудка и верхних отделов желудочно-кишечного тракта обычно требуется прийти натощак. Допустимое время последнего приема пищи и жидкости необходимо уточнить при записи.
• Перед исследованием кишечника врач может назначить специальный рацион и очищение кишечника по определенной схеме.
• Для отдельных процедур могут понадобиться анализы, ЭКГ, заключения специалистов или результаты других обследований, особенно при планировании седации.
• Если исследование предполагается проводить с седацией или медикаментозным сном, может потребоваться консультация анестезиолога. После процедуры не следует самостоятельно управлять автомобилем; сопровождение домой лучше организовать заранее.
• С собой рекомендуется взять паспорт, направление при его наличии, выписки, результаты предыдущей диагностики, врачебные заключения и перечень регулярно принимаемых препаратов.
• При повышении температуры, появлении признаков острого заболевания, выраженном ухудшении самочувствия или аллергической реакции накануне исследования необходимо сообщить об этом в клинику.

Порядок проведения эндоскопического исследования

Процедуру выполняют гибким или жестким эндоскопом, оснащенным оптикой, подсветкой и системой передачи изображения. В зависимости от метода прибор вводят через естественное отверстие либо через небольшой операционный доступ.

Изображение выводится на монитор, и врач последовательно осматривает нужную область. Во время осмотра оцениваются слизистая оболочка, просвет органа и наличие воспалительных, эрозивных, язвенных, опухолевых или других изменений.

Когда это необходимо и допустимо, одновременно могут быть выполнены биопсия, удаление полипа, извлечение инородного тела, остановка кровотечения или иная эндоскопическая манипуляция.

В зависимости от вида исследования и состояния пациента применяются местное обезболивание, седация или медикаментозный сон. Подходящий вариант определяет врач с учетом противопоказаний и особенностей процедуры.

Заключение и дальнейшие рекомендации

• заключение специалиста по итогам визуального осмотра
• описание обнаруженных изменений, если они выявлены
• рекомендации по дополнительной диагностике или консультации профильного врача
• указания о повторном приеме, лечении или контрольном обследовании
• результаты биопсии, гистологического либо другого лабораторного исследования после готовности, если во время процедуры был получен материал