Подбор контрацепции на Варшавке
Область применения (цель применения)
Контрацепция позволяет сохранить здоровье, избежать нежелательной беременности и родить ребенка тогда, когда будущие родители готовы к такому шагу.
Требования к контрацепции:
- безвредность для организма;
- высокий процент защиты;
- доступность ценовая и отсутствие медицинских противопоказаний;
- этическая приемлемость.
Выделяют следующие методы контрацепции:
- Биологические методы – допустимы у женщин с устойчивым менструальным циклом. К ним относятся температурный метод (повышение ректальной температуры в середине цикла указывает на произошедшую овуляцию), цервикальный (в день овуляции выделения по консистенции напоминают яичный белок), календарный метод, прерванный половой акт лучше всего сочетать с предыдущими двумя и не использовать за 5 дней до и 5 дней после овуляции.
- Барьерная контрацепция включает использование механических (презерватив, шеечные колпачки) и химических (гели, крема, свечи) средств. Эффективность метода при правильном использовании – 96-98%. Презерватив, кроме беременности, защищает и от ряда половых инфекций, что позволяет рекомендовать его людям, часто меняющим половых партнеров.
- Внутриматочная контрацепция рекомендована рожавшим женщинам, не планирующим беременность в ближайшие 3-5 лет. Эффективность около 90%, но имеется ряд побочных эффектов и противопоказаний.
- Гормональные контрацептивы становятся все более популярными в последнее время. Эффективность 99%. Рекомендуется здоровым молодым женщинам, уверенным в половом партнере. Кроме контрацептивного эффекта, обладают выраженным лечебным при таких заболеваниях, как дисменорея, нарушение менструального цикла, угри, патология эндометрия.
- Экстренная контрацепция - высоко дозированные гормоны, применяются после незащищенного полового акта. Эффект заключается в отторжении слизистого слоя матки и невозможности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Рекомендуется не чаще 1-2 раз в год.
Рекомендации (Подготовка)
Биологические и барьерные методы контрацепции не требуют непосредственного участия специалиста, а вот при выборе оральных контрацептивов и постановке внутриматочной спирали без гинеколога не обойтись.
Перед началом приема КОК (комбинированных оральных контрацептивов) в обязательном порядке производится гинекологический осмотр с взятием мазков на флору и цитологию, а также проведением кольпоскопии.
Из лабораторных и инструментальных исследований проводят:
- обследование на половые инфекции;
- кровь на гормоны;
- коагулограмма (оценка свертываемости крови);
- биохимический анализ крови (оценивается функция печени);
- общеклинические анализы крови и мочи;
- УЗИ ОМТ (ультразвуковое исследование органов малого таза).
При постановке внутриматочной спирали анализ крови на гормоны и свертываемость не входит в обязательный перечень.
Противопоказания
Внутриматочная спираль противопоказана при наличии воспалительных процессов в полости матки, при предположении беременности, злокачественных опухолях половых органов, заболеваниях крови, гиперполименореи (исключение – левоноргестрел-содержащая система, для которой патология эндометрия и обильные месячные - показания для установки).
Противопоказания для ОК (оральной контрацепции):
- поражения печени и сердечно-сосудистой системы;
- беременность и кормление грудью (только для КОК-комбинированных оральных контрацептивов);
- варикоз;
- возраст старше 35 лет;
- курение активное;
- онкозаболевания половых органов и молочной железы.