Акне

Акне (вульгарные угри) это хроническое рецидивирующее заболевание кожи, являющееся результатом гиперпродукции кожного сала и закупорки гиперплазированных сальных желез с последующим их воспалением.

Распространенность

Считается, что акне в определенный период времени в разной степени поражает до 80% населения. Страдают преимущественно лица молодого возраста, но заболевание также наблюдается за пределами типичного для заболевания возрастного периода.

Причины

• Генетическая предрасположенность;
• Функциональные и органические эндокринные нарушения;
• Острые и хронические инфекционные заболевания;
• Дисбаланс вегетативной нервной системы;
• Функциональные и органические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Психоэмоциональные стрессы.

Клиническая картина

На участках кожи с большим количеством сальных желез (лицо, грудь, спина) вследствие закупорки роговыми массами и кожным салом устьев волосяных фолликулов появляются комедоны в виде «черных точек» (комедональное акне). За счет продолжающейся продукции кожного сала и присоединения вторичной инфекции (Propionibacterium acnes) образуются кистовидные элементы и конические узелки ярко-красного цвета (папулезное акне). Дальнейшее развитие воспаления приводит к появлению пустул (пустулезное акне) Разрешение папулы в зависимости от глубины поражения бывает разным: процесс завершается бесследно, легкой пигментацией или образованием рубца. Конглобатные угри – наиболее тяжелая форма, характеризующаяся постепенным развитием крупных воспалительных узлов шаровидной формы.

Рекомендации

Лечение больных акне должно быть комплексным и включать как патогенетическую терапию, так и адекватный уход за кожей. В настоящее время в практике дерматологов и косметологов имеется широкий ассортимент как лекарственных препаратов, применяемых для лечения различных форм акне, так и средств ухода.

При легкой форме акне предпочтительно ограничиться наружными средствами: адапален 0,1% гель или крем, ретиноевая кислота, 20% азелаиновая кислота, бензоил пероксид, антибактериальные средства и др. В случае незначительного эффекта через 1мес. после начала наружного лечения целесообразно присоединить системную терапию: ретинол пальмитат 150-200 тыс МЕ/сут (под контролем уровня печеночных ферментов).

При папуло-пустулезной форме помимо наружной терапии назначают антибиотики (доксициклин 0,1г 2 раза/сутки, эритромицин 0,25г 4 раза/сутки и др.), ретинола пальмитат по 300тыс. МЕ/сут. Женщинам после консультации у гинеколога назначают гормональную терапию (пероральные контрацептивы).

При конглобатных угрях препаратами выбора являются ретиноиды (изотретиноин в дозе0,5-1,0мг/кг/сут).
Для успешного лечения акне в качестве вспомогательных средств в процессе медикаментозного лечения и в качестве основных после его окончания применяются следующие косметологические методы: механический пилинг, ультразвуковая чистка кожи, противоспалительные и редуцирующие наружные средства, химические пилинги, микротоковая терапия, криомассаж, дарсонвализация, лазеротерапия, фотодинамическая терапия. В том числе очень важен систематический уход за кожей в домашних условиях, заключающийся в ее очищении и увлажнении (восстановлении гидролипидной мантии), применении комедонолитических и противовоспалительных средств.

Очень часто акне приводит к формированию различных психоэмоциональных расстройств, снижает самооценку, вызывает сложности в социальной адаптации. На сегодняшний день данное заболевание успешно лечится! Будьте здоровы и уверены в себе!