Дерматит (атопический, контактный, себорейный)
Себорейный дерматит - хроническое рецидивирующее эритематозно-сквамозное заболевание с предпочтительным поражением так называемых себорейных зон.
Причины
Возбудителем дерматита является Malassezia furfur. Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом нормальной микрофлоры кожи более чем у 90 % населения. При определенных условиях организм теряет способность контролировать рост питироспоровых грибов и удерживать их в сапрофитном состоянии, что приводит к развитию заболевания.
Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются:
- неврологические нарушения;
- хронические заболевания (в особенности желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы);
- снижение иммунитета;
- отягощенный семейный анамнез.
Клиническая картина
Эритематозные пятна различного диаметра (от 0,5 до 3-5 см и более), не всегда четко отграниченные. Могут сливаться, приобретая вид очагов фигурного, псориазаформного характера. На поверхности пятен – жирное отрубевидное шелушение, желтоватые корочки. Локализуется на участках, богатых сальными железами: волосистая часть головы, брови, ресницы, кожа лица, заушных складок, груди, спины.
Рекомендации
- Употреблять пищу, богатую полиненасыщенными жирными кислотами (линолевой, линоленовой): морская рыба, сливочное масло, яйца, растительные нерафинированные масла (льняное, оливковое), орехи и др.
- Избегать сауну, баню, горячие ванны.
- Лечение себорейного дерматита включает в себя наружную и системную терапию. При наличии воспалительных процессов применяют кортикостероидные крема, лосьоны средней силы на короткий срок (1-1,5нед.), затем переходят на противогрибковые препараты. При длительном применении эффективны антимикробные препараты (например, Розамет). При наличии зуда назначают антигистаминные и седативные препараты. Для улучшения кератинизации и свойств эпидермального барьера назначают ретинола пальмитат в течение 2мес внутрь под контролем биохимического анализа крови., а в качестве наружной терапии мазь Радевит, Видестим и др.
- Противорецидивная терапия включает в себя лечение сопутствующих заболеваний, санаторно-курортное лечение (на природных минеральных водах), поддерживающая терапия наружными средствами.