Экзема представляет собой хронически текущее часто рецидивирующее аллергически-воспалительное заболевание кожных покровов.
Характеризуется разнообразием зудящих элементов поражения с вовлечением в процесс сосочкового и шиповатого слоев эпидермиса.
Причины экземы
Экзема – полиэтиологическое заболевание, развивающееся в результате комплексного воздействия аллергических, нейропсихических, эндо- и экзогенных факторов. Огромную роль играет также наследственность, от которой в большей мере зависит вероятность появления болезни, характер ее течения (острый, подострый, хронический) и степень выраженности симптомов.
К эндогенным предрасполагающим факторам экземы относят различные обменные нарушения. Экзогенные составляют целую группу веществ различной природы – металлы, смолы, растения и грибы, медикаменты, косметические средства и средства гигиены, фенолы, формальдегид и др.
Стоит отметить, что пусковым механизмом всегда является острое психологическое потрясение, стресс, неврозы или продолжительное депрессивное состояние, апатия.
Симптомы экземы
Зависят от формы болезни:
- Истинная.
Первые симптомы проявляются в виде участков покраснений с последующими высыпаниями быстролопающихся пузырьков и образованием на их месте сочащихся эрозий. После подсыхания поверхность эрозий покрывается серовато-желтыми корочками, под которыми происходит заживление. Участки поражения чаще симметричны, не имеют четких границ и появляются сначала на лице и кистях, постепенно распространяясь по всему телу.
- Дисгидротическая.
Симптомы те же, что и при истинной экземе, но с локализацией на ладонях и подошвах. Сопровождается поражениями ногтей.
- Сикозиформная.
Проявляется пустулами на волосистой части головы. Кожа в участке поражения воспаленно покрасневшая, сильно зудящая. Нередко экзематозные очаги выходят за пределы участков оволосения.
- Экзема сосков у женщин.
Одна из форм заболевания, возникающая преимущественно из-за хронического раздражения соска при кормлении, а не вследствие стрессов. Представлена мокнущими, с четкими конурами очагами пунцово-красного цвета на коже вокруг соска.
- Микробная.
Локализуется в местах очагов хронических пиодермий (свищей, язв, ран). Поражения (участки покраснения с пузырьками, покрытыми нагноившимися корками) имеют четкие границы, сопровождаются сильным зудом и, в отличие от истинной экземы, несимметричны. Нередко проявляется сухим шелушением на видимо здоровой коже, но всегда с вышеуказанной локализацией. Нумулярная микробная экзема характеризуется крупными (до 3 см в диаметре) отечно-красными очагами с серозными корками.
- Себорейная.
Локализуется на волосистой части головы, ушах, в носогубных складках, между лопатками и в области грудины. Проявляется красными, шелушащимися пятнами с папулами в центре, склонными к слияниям.
Диагностика экземы
Основывается на характерной клинической картине и не требует специальных методов диагностики.
Лечение экземы
Зависит от формы и тяжести течения болезни, но всегда подбирается индивидуально. Основные усилия направлены на обнаружение и исключение действия провоцирующего фактора, прием антигистаминных препаратов, психоэмоциональную коррекцию. Немаловажную роль играет гипоаллергенная диета и формирование позитивного восприятия действительности.
Профилактика экземы
В профилактике экземы первое место занимает рациональный режим питания, санаторно-курортное лечение в период ремиссии, соблюдение правил гигиены, дегельминтизация и санация очагов инфекции. Больным экземой не рекомендуется носить шерстяное, синтетическое и фланелевое белье.