Эпидидимоорхит

Является причиной 4-5% госпитализаций в урологический стационар. Чаще болеют мужчины в возрасте от 20 до 40 лет (80% от всех заболевших).

Причины эпидидимоорхита

Самостоятельные формы болезни развиваются в результате:

• переохлаждений или перегрева;
• частого перекрута яичка и его придатка;
• восходящего инфицирования через мочевыводящий канал при половом контакте, при простатите, уретрите.

Контактные эпидидимоорхиты - от очагов инфекции при:

• воспалительных заболеваниях малого таза инфекционной и неинфекционной природы (варикозах, проктитах, парапроктитах, геморрое);
• Гематогенном (по току крови) пути занесения инфекции из других органов (при гриппе, ангине и т.д.).

Постманипуляционные – после проведения бужирования уретры, катетеризации мочевого пузыря, при восходящей уретрографии, цистографии, эндоскопических операциях.

Симптомы эпидидимоорхита

• Озноб.
• Болезненность мошонки при прикосновении и самостоятельная боль с иррадиацией по ходу семенного канатика.
• Отек мошонки.
• Увеличение придатка и яичка. Они плотные при пальпации, ощущаются как единый конгломерат, плохо подвижны по отношении друг к другу.
• Местное увеличение температуры – мошонка с пораженной стороны кажется более горячей по отношению к здоровой части.
• Повышение общей температуры тела.

Специфические формы болезни (при гонорее, сифилисе, болезни Фурнье, туберкулезе) - клиническая картина размыта. На первый план выходят симптомы основного заболевания, в то время как воспаление яичка и придатка протекает хронически, с соответствующими функциональными и структурными изменениями тканей, но без проявлений.

Диагностика эпидидимоорхита

• Анамнез
• Осмотр органов мошонки
• УЗИ мошонки (очаги деструкции, реактивная водянка)
• Общий анализ крови (лейкоцитоз)

Лечение эпидидимоорхита

• Постельный режим.
• Ношение специального поддерживающего бандажа – суспензория.
• Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
• При образовании абсцесса, его дренирование.

При неэффективности консервативного лечения показана оперативная ревизия с интраоперационным решением об объемах хирургического вмешательства. Проводится при образовании очагов деструкции в органах мошонки.

Профилактика эпидидимоорхита

• Ведение здорового образа жизни
• Своевременное адекватное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний

Предупреждение травм, переохлаждений и перегревов.

При любом увеличении яичка и придатка должна быть немедленная консультация врача-уролога!