Фурункул
Фурункул – гнойничковое заболевание кожи, представляет собой острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и близлежащих мягких тканей.
Причины фурункула
Основная причина – золотистый и белый стафилококки, являющиеся сапрофитами организма (всегда присутствуют на коже). Болезнь они вызывают лишь при внедрении вглубь волосяного фолликула или сальной железы под воздействием различных факторов:
- мелких механических травм с частицами угля, металла, пыли;
- расчесов ногтями;
- общего ослабления организма после тяжелых инфекционных болезней, при стрессах, чрезмерном длительном физическом труде, переохлаждении, алкоголизме, иммунодефицитных состояниях;
- при нарушениях обмена (диабет, ожирение и т.д.);
- при тяжелых заболеваниях ЖКТ, нервной системы, анемиях, гиповитаминозах.
Симптомы фурункула
В течении фурункулеза различают три фазы, характеризующиеся определенными симптомами:
- Инфильтрат. Вокруг пораженного фолликула появляется уплотнение красного цвета без четких границ. Оно слабоболезненно или сопровождается покалыванием.
- Нагноение. Припухлость приобретает вид плотной конусообразной опухоли с четкими границами. Ткани вокруг очага отекшие. Боль значительно увеличивается. Внутри опухоли формируется пустула (пузырек).
- Некроз. Пузырек в центре увеличивается, лопается с отторжением гнойно-некротического стержня желто-зеленого цвета. После отхождения гнойных масс симптомы спадают. На месте фурункула остается глубокий кратер, который через 2-3 дня рубцуется.
Течение может быть скрытым. При этом стержень образуется небольшой, а инфильтрат на первой стадии выражен слабо.
Диагностика фурункула
Диагноз ставится на основании клинической картины и обычно не представляет затруднений. Иногда возникает необходимость провести дифференциальную диагностику с сибирской язвой, гидраденитом и трихофитийной гранулемой. Сибирская язва характеризуется буровато-черным цветом очага поражения и значительным нарушением общего состояния. Гидраденит не имеет некротического стержня внутри припухлости. Трихофития локализируется на волосистой части головы и подбородка, слабоболезненна, без стержня, а в анамнезе – контакт с животными. При микроскопии обнаруживаются грибы.
Лечение
Исключительно стационарное. Заключается в проведении курса антибиотикотерапии (комбинации антибиотиков и сульфаниламидных препаратов) и десенсибилизирующей терапии для уменьшения очага воспаления. Местно – хирургическое вскрытие очага под местной анестезией с последующим наложением асептической повязки с мазью Вишневского или гипертоническим раствором натрия хлорида.
Профилактика
Соблюдение правил личной гигиены, избегание контакта с кожей загрязняющих веществ.