Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия - это патологическое состояние, при котором увеличивается количество выделяемого гормона пролактина. Заболевание может оказаться причиной бесплодия у женщин и импотенции у мужчин.

В норме пролактин выделяется в организме постоянно, увеличиваясь во время кормления, стресса, сна, повышенной физической нагрузки и так далее. Регуляцию уровня пролактина осуществляет гипоталамус.

Причины гиперпролактинемии

Причиной гиперпролактинемии может оказаться гипотиреоз, кистозное поражение яичников, почечная недостаточность, цирроз печени, а также гиперплазия коры надпочечников. Помимо этого, уровень данного гормона повышается при таких заболеваниях, как синдром Чиарри-Фроммеля, Форбе-Олбрайта и Аргонза-дель Кастильо. Но все же наиболее частой причиной гиперпролактинемии являются пролактиномы - доброкачественные образования железы. Данная патология, как правило, является доброкачественной и редко перерождается в злокачественную. У женщин данная опухоль встречается в 10 раз чаще, при этом ее размеры не превышают одного сантиметра. У мужчин чаще всего это аденомы крупных размеров.

Симптомы гиперпролактинемии

Превышение нормы пролактина проявляется в виде снижения функции половых желез. Признаком этого является бесплодие. Кроме того, у таких пациентов часто наблюдаются патологические переломы костей, что объясняется развитием остеопороза.

Симптомы патологии у женщин и мужчин различные. У первых основными жалобами являются нарушение менструального цикла, выделение молока, не связанное с кормлением, а также увеличение массы тела. При повышении уровня андрогенов может беспокоить угревая сыпь.

У мужчин, в свою очередь, жалобами является выделение молока из желез, снижение полового влечения, импотенция, увеличение молочных желез и так далее. Дополнительные симптомы появляются в тех случаях, когда аденома достигает больших размеров. В этом случае развиваются признаки поражения нервной системы, такие как снижение остроты зрения и патологии, связанные с иннервацией черепных нервов.

Диагностика гиперпролактинемии

Для постановки диагноза проводится исследование анализа крови на уровень содержания пролактина. Определить причину помогает компьютерная томография, а также магниторезонансное исследование.

Лечение гиперпролактинемии

Способ лечения патологии напрямую зависит от того, что именно вызвало заболевание. Основной целью симптоматического лечения является снижение уровня пролактина в крови. Для этого назначаются такие препараты, как леводопа, лизурид, перитол, лерготрил, парлодел и цирогератдин. Выбор препарата осуществляется индивидуально, так как у каждого пациента своя реакция на данные лекарственные средства.

При наличии аденом гипофиза используется радиолечение. Отсутствие эффекта от него является показанием к хирургическому вмешательству. Особенно необходима операция в тех случаях, когда растущая аденома сдавливает окружающие ткани и вызывает нарушение зрения.

Как правило, после удаления аденомы практически у всех пациентов наблюдается положительная динамика. Период восстановления у женщин может занять пару месяцев. Признаком нормализации состояния является восстановление нормального менструального цикла. У мужчин положительным признаком эффективности лечения является восстановление потенции.

В тех случаях, когда размеры аденомы достаточно большие, следует сочетать все перечисленные методы.

Профилактика гиперпролактинемии

Вся профилактика патологии сводится к своевременному лечению заболеваний, приводящих к формированию данного состояния.