Бесплодие у мужчин, как и у женщин, чаще связано с заболеваниями и аномалиями органов репродуктивной системы.
Причины мужского бесплодия
В первую очередь причиной бесплодия у мужчин могут стать аномалии развития яичек и семявыносящих протоков. К примеру, довольно часто к бесплодию приводит крипторхизм, когда нарушается нормальное продвижение яичка в мошонку из брюшной полости во время внутриутробного развития плода. В результате нахождения яичка в брюшной полости сперматогенный эпителий их погибает и не восстанавливается даже после реконструктивных операций. Если крипторхизм односторонний, то у мужчины еще есть шанс иметь детей, однако при двухсторонней патологии бесплодие возникает в 100% случаев.
Следующей группой причин мужского бесплодия могут являться воспалительные заболевания, в частности половые инфекции. Орхиты, колликулиты, везикулиты, простатиты имеют малосимптомное, длительное течение, часто приводят к необратимым изменениям в репродуктивной сфере. Результатом инфекционного процесса становится нарушение сперматогенеза и продвижения сперматозоидов по половым путям.
Также бесплодие может стать результатом перенесенного в детстве эпидемического паротита, вирус которого поражает обычно слюнные железы, но иногда приводит к орхиту.
Гормональные нарушения пагубно влияют на мужскую фертильность. Нередко такие случаи сопровождаются импотенцией. Однако не стоит думать, что эректильная дисфункция обязательно свидетельствует о бесплодии. Такие случаи характерны только для гормональной ее природы, а мужчина со здоровым гормональным фоном при наличии проблем с эрекцией не является бесплодным.
Симптомы мужского бесплодия
Основным симптомом бесплодия является отсутствие зачатия при регулярной половой жизни в течение двух лет. Кроме того, пациента могут беспокоить жалобы со стороны половой сферы разного характера, что зависит от патологии, которая привела к развитию бесплодия (боли при мочеиспускании, боль в мошонке, промежности, нарушение структуры половых органов, нарушение эрекции и пр.).
Диагностика мужского бесплодия
Диагностика мужского бесплодия основывается на жалобах, истории заболевания.
После опроса пациента требуется тщательное обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес и цитомегаловирусная инфекция). При этом обследование должно проводиться у обоих половых партнеров. При обнаружении возбудителя инфекции хотя бы у одного обследуемого курс лечения должны пройти оба.
Если при обследовании каких-либо инфекций не найдено, либо произведена успешная эрадикация обнаруженного возбудителя, то проводят исследование спермы на предмет фертильности. При исследовании изучается активность и подвижность сперматозоидов, наличие аномальных и мертвых половых клеток, вязкость спермы, содержание в ней органических веществ и микроэлементов.
Если обычным путем (самостоятельно) получить сперму не удается, то прибегают к пункции яичек.
Также обязательно исследование гормонального статуса мужчины.
На основании полученных данных делается окончательный вывод о способности мужчины иметь детей.
Лечение мужского бесплодия
Лечение предусматривает индивидуальный подход к пациенту, который зависит от характера заболевания, вызвавшего нарушение. Лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным. В случае воспалительной природы патологии половой сферы назначаются антибиотики, противовоспалительные и рассасывающие средства, иммуностимуляторы, физиолечение. Если это необходимо, проводится хирургическое вмешательство.
Профилактика мужского бесплодия
Для предупреждения бесплодия мужчины должны раз в год подвергаться профилактическому осмотру. Если заболевание выявлено и вылечено своевременно, то неприятных последствий удастся избежать.
Мальчики с рождения по соответствующему графику должны наблюдаться у хирурга на предмет крипторхизма.
При заболевании эпидемическим паротитом нужно внимательно следить за состоянием яичек, чтобы при возникновении специфического орхита вовремя начать лечение. Кроме того, сегодня существует вакцинация против паротита, которая входит в календарь прививок.
При подозрении на инфекционные заболевания половой сферы нужно сразу же обратиться за медицинской помощью и провести полный курс лечения до полного выздоровления.
Нужно правильно питаться, придерживаться здорового образа жизни, исключить курение и злоупотребление спиртными напитками.