Отиты это ЛОР-заболевания уха, характеризующиеся воспалительным процессом разных его отделов.
Анатомически ухо делится на три основных отдела:
- Наружный (наружный слуховой проход, ушная раковина и барабанная перепонка).
- Средний (барабанная полость).
- Внутренний (перепончатый и костный лабиринты).
Воспаления каждого отдела имеют соответствующие названия, а процесс в евстахиевой трубе и в начале барабанной полости называется тубоотит. В отоларингологической практике чаще всего диагностируются воспаления среднего уха.
Отиты делятся на гнойные и катаральные, это зависит от характера экссудата, выделением которого сопровождается воспаление.
Заболевание имеет острое либо хроническое течение.
Причины отита
Наиболее распространенными причинами являются:
- Бактериальные, грибковые или вирусные ЛОР-заболевания, такие как фарингиты, тонзиллиты, гаймориты, синуситы и так далее.Возбудителями служат патогенные и условно-патогенные кокки (пневмококки, стрептококки и другие). Бактерии проникают в среднее ухо по слуховой трубе при сильном чихании, кашле.
- Аденоиды или опухоли, локализующиеся в области носоглотки.
- Механические повреждения.
- Попадание в ухо мелких насекомых или их укусы.
- Термические ожоги и отморожения.
- Длительно не залеченные кариозные полости в зубах.
- Проникновение возбудителей с током крови при общем инфицировании организма, например сепсисе.
- Попадание воды в уши.
- Снижение иммунитета.
Симптомы отита
Клиническими проявлениями острого отита являются:
- Резкие и сильные боли в ухе, иррадиирущие в височную область и усиливающиеся при надавливании.
- Отечность и покраснение кожи наружного слухового отверстия.
- Боли в голове, головокружение, рвота.
- Характерно ощущение шума, заложенности в ушах, приводящее к снижению слуха. Но можно заметить такую особенность, что при смене положения головы слух может то улучшаться, то ухудшаться.
- Повышенная температура.
- Возможно увеличение лимфатических узлов.
- Гнойное либо серозное отделяемое из ушной раковины. Если причина отита - травма, то и кровяные выделения.
Признаки хронического процесса:
- Ощущение заложенности.
- Умеренные боли, возникающие периодически.
- Эпизодические выделения из ушной раковины.
- Самый грозный симптом это постепенно прогрессирующая тугоухость, появляющаяся за счет образования спаек, к которым приводит хронически протекающий воспалительный процесс в ухе.
Диагностика отита
Диагноз острого отита инфекционной или другой природы ставится на основании жалоб заболевшего, внешнего осмотра врачом-отоларингологом доступных отделов уха.
Чтобы отличить наружный отит от воспаления сосцевидного отростка (мастоидита), назначается рентгенография и компьютерная томография.
Для подтверждения острого гнойного процесса и грамотного подбора антибактериальной терапии проводят посев ушного отделяемого.
Диагностика внутреннего отита требует проведения магнитно-резонансного обследования, компьютерной томографии, электронистагмографии, аудиометрии.
Лечение отита
Лечение наружного и среднего отита проводится в амбулаторных условиях, госпитализация требуется лишь в случае атипично протекающего процесса, когда состояние больного вызывает опасения, жалобы слишком выражены, существует риск развития осложнений.
Лечение любого вида отита это всегда комплексный подход с назначением антибиотиков, призванных убить возбудителей заболевания.
При наружных отитах упор делается на местное лечение, включающее в себя промывания слухового прохода, согревающие компрессы, прогревания при помощи физиопроцедур.
При внутреннем отите к антибактериальной и дегидратационной терапии добавляется симптоматическая. Назначаются сульфаниламиды, обезболивающие, жаропонижающие препараты.
При правильно выбранном лечении воспаление длится не более 10 дней и заканчивается без каких-либо последствий.
Профилактика отита
Основными мерами профилактики являются:
- Укрепление иммунитета.
- Предупреждение вирусных и простудных болезней.
- Своевременное лечение заболеваний носоглотки.
- Обязательные профилактические курсы терапии хронических ЛОР-патологий.
- Защита ушей от попадания в них воды при купании как дома в ванной, так и в открытых водоемах.
- Правильная гигиеническая очистка носовых ходов и ушных раковин.