По статистике, у женщин, ставших на диспансерный учет до 12 недель беременности и регулярно посещающих женскую консультацию, риск осложнений во время беременности и родов снижается в 2,5 раза.
Цель и задачи диспансеризации
Беременная должна быть взята на учет в первые 12 недель беременности, это позволяет вовремя обследовать ее и решить вопрос о возможном сохранении беременности. Существуют состояния, при которых беременность противопоказана, а прерывание ее до 12 недель наименее травматично.
После обследования оценивается состояние будущей мамы, санируются хронические очаги инфекции, назначаются оздоровительные мероприятия.
При первой явке производится сбор анамнеза, измерение таза, взвешивание, осмотр и пальпация молочных желез, осмотр шейки матки в зеркалах, взятие мазков, бимануальное исследование с оценкой длины шейки матки, ее консистенции, размеров матки.
Назначается комплекс лабораторных обследований, включая скрининг на ВИЧ-инфекцию. При наличии жалоб (тошнота, рвота, боль внизу живота) доктор подбирает комплексное лечение препаратами, разрешенными во время беременности, или госпитализирует женщину в стационар. Еще до 12 недель участковый акушер-гинеколог оценивает риск возможных осложнений у беременной и намечает план госпитализации женщины в стационар в декретивные (наиболее опасные для ребенка) сроки.
Через 10-14 дней после первого осмотра женщине назначается вторая явка для ознакомления с результатами анализов и получения рекомендаций и, при необходимости, лечения.
Далее на протяжении беременности женщина должна посетить гинеколога еще 9-11 раз:
- до 20 недель – 1 раз в месяц;
- с 20 до 30 недель – каждые 2 недели;
- после 30-й недели – каждые 7-10 дней.
Помимо анализов во время беременности женщине трижды производят УЗИ плода, а с 30-й недели – КТГ- кардиотокография (запись сердцебиения плода).
При каждой явке беременная должна сдавать назначенные анализы, сообщать доктору свой вес, подробно рассказывать об изменениях организма и жалобах.
При физиологически протекающей беременности прием лекарственных препаратов ограничивается витаминами (фолиевой кислотой и витамином Е до 12 недель, поливитаминными комплексами с 12 до 34 недель), курсовым приемом препаратов кальция и магния. Любые отклонения во время беременности требуют дополнительного лечения. Помимо общения с акушером-гинекологом будущая мама должна посетить терапевта, стоматолога, ЛОР-врача, окулиста, при наличии признаков варикоза – хирурга.
Рекомендации
Посетить гинеколога необходимо при первых признаках беременности. Если женщина заинтересована в беременности, она должна регулярно посещать женскую консультацию, выполнять все назначения врача, предоставить доктору полную правдивую информацию о своем здоровье, ранее перенесенных заболеваниях. Бесконтрольный прием лекарств недопустим, как недопустим и отказ от препаратов, выписанных доктором, особенно если речь идет об инфекционном процессе в организме женщины. Антибиотики, разрешенные к применению при беременности, оказывают в сотни раз меньше вреда, чем инфекционный процесс.
Половую жизнь рекомендуется ограничить до 12 недель беременности и за 1-2 недели до родов.
Соблюдение личной гигиены включает ежедневные водные процедуры под душем, двукратное обмывание половых органов чистой проточной водой, ежедневную смену нательного белья.