Гнойник, или абсцесс – это острая воспалительная реакция организма на проникновение гноеродной инфекции через повреждения в коже или слизистых оболочках. Он представляет собой полость, заполненную гноем. Размеры полости могут интенсивно увеличиваться. В лучшем случае гнойник может прорваться наружу, что значительно облегчит состояние больного. В противном случае в процесс вовлекаются смежные ткани, усугубляя течение болезни.
Диагностика
Диагностика абсцессов мягких тканей проводится посредством УЗИ или пункции толстой иглой.
Лечение гнойников
Лечебная тактика абсцессов включает вскрытие, санацию и дренирование полости. Существует несколько методов вскрытия гнойника:
- открытый;
- закрытый;
- пункционный.
При поверхностно расположенных абсцессах прибегают к открытому методу вскрытия. При этом осуществляют широкий разрез и удаление содержимого гнойника. Закрытый метод предпочтителен при глубоко расположенных абсцессах. Он предусматривает проведение небольшого разреза, после чего проводится кюретаж (выскабливание) внутренних стенок абсцессной полости. Все содержимое отсасывается с помощью вакуумного насоса. При очищении гнойника пункционным методом используется игла для аспирации гноя и введения лекарственных средств.
После вскрытия осуществляют дренирование гнойника двухпросветным дренажем, представляющим собой полую трубку, одним концом помещаемую в полость абсцесса, а другой конец находится снаружи. Вместо трубки могут быть использованы катетеры, марлевые салфетки, пластины или турунды.
Санация гнойника предусматривает обработку очищенной от гноя раны антибактериальными препаратами. Если опорожнение полости было произведено закрытым или пункционным методами, то введение медикаментов производится посредством шприца.
Процедура обычно проводится под внутривенным наркозом. Местное обезболивание зачастую противопоказано из-за угрозы заражения окружающих тканей. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.