Детский Невролог в Троицке

Детский невролог занимается профилактикой, диагностикой, лечением и наблюдением заболеваний и нарушений развития центральной и периферической нервной системы у детей. К врачу обращаются как планово — для оценки развития ребенка в важные возрастные периоды, так и внепланово — при жалобах, изменениях самочувствия, поведения, сна, координации или после травм головы.

Детский невролог оценивает развитие нервной системы ребенка, проверяет рефлексы, мышечный тонус, координацию, особенности моторики, речи, сна и поведения. При необходимости врач назначает дополнительные обследования и подбирает индивидуальный план наблюдения или лечения.

Когда ребенку нужна консультация детского невролога

Консультация детского невролога может быть плановой или внеплановой. Плановый прием помогает оценить развитие нервной системы ребенка, проверить рефлексы, координацию, мышечный тонус, уровень развития и при необходимости определить, нужны ли дополнительные обследования.

Обратиться к детскому неврологу стоит, если у ребенка появились жалобы или симптомы, которые беспокоят родителей: нарушения сна, обмороки, травмы головы, частые носовые кровотечения, эпизоды преходящего нарушения зрения, задержка моторного или речевого развития, головные боли, тики, судороги, навязчивые движения, энурез.

Важно: такие симптомы не всегда означают серьезное заболевание, но требуют оценки специалиста. Детский невролог не ставит диагноз заочно — врач оценивает жалобы, историю развития ребенка, данные осмотра и результаты обследований.

Плановые осмотры детского невролога

Плановые консультации особенно важны в периоды активного роста и развития ребенка. Консультация детского невролога рекомендована:

• сразу после выписки из роддома — если был отягощенный перинатальный анамнез
• в конце первого месяца жизни — если перинатальный анамнез был благополучным
• до года — как минимум три посещения детского невролога
• до трех лет — консультация один раз в 6 месяцев
• в 11–13 лет — в период начала полового созревания

С какими жалобами обращаются к детскому неврологу

Детский невролог помогает разобраться с симптомами, которые могут быть связаны с работой нервной системы, развитием ребенка, сном, движениями, вниманием и поведением.

У младенцев и детей раннего возраста

К врачу могут обратиться, если родители замечают:

• задержку моторного развития
• выраженное беспокойство или нарушения сна
• необычные движения, вздрагивания, эпизоды судорог
• изменения мышечного тонуса
• последствия перинатального поражения нервной системы
• признаки, которые вызывают тревогу у родителей после родов или выписки из роддома

У детей дошкольного и школьного возраста

Поводом для консультации могут быть:

• головные боли
• нарушения сна
• тики
• навязчивые движения
• задержка развития речи
• трудности внимания и гиперактивность
• энурез
• обмороки
• последствия травмы головы
• преходящие нарушения зрения

Эти жалобы требуют очной консультации. Врач уточняет, как давно появились симптомы, как часто они возникают, с чем могут быть связаны и как влияют на самочувствие и повседневную жизнь ребенка.

Когда обращение не стоит откладывать

Внеплановая консультация детского невролога особенно важна после травмы головы, при обмороках, судорогах, выраженных нарушениях сна, частых носовых кровотечениях, преходящих нарушениях зрения, резком изменении поведения или самочувствия ребенка.

Если состояние ребенка острое, есть нарушение сознания, повторные судороги, сильная головная боль после травмы, многократная рвота, выраженная слабость или другие тревожные симптомы, следует обращаться за неотложной медицинской помощью.

Эта информация не заменяет очную консультацию и не предназначена для самостоятельной диагностики.

Заболевания и состояния, с которыми помогает детский невролог

Детский невролог занимается диагностикой, лечением и наблюдением детей с нарушениями развития, двигательными расстройствами, головными болями, нарушениями сна, судорожными состояниями и другими неврологическими жалобами.

На консультацию к детскому неврологу обращаются при следующих заболеваниях и состояниях:

Диагностика неврологических заболеваний у детей

Обследования назначаются по показаниям. Врач выбирает метод диагностики с учетом возраста ребенка, жалоб, данных осмотра и предыдущих результатов.

Во время консультации детский невролог проводит осмотр ребенка, оценивает координацию, рефлексы, мышечный тонус, зрение, уровень развития, особенности речи, сна и поведения. Если для уточнения диагноза нужны дополнительные данные, врач может рекомендовать инструментальные методы диагностики.

К методам диагностики в детской неврологии относятся:

Анализы, которые может назначить детский невролог

Лабораторные анализы в детской неврологии назначаются не всем детям, а только по показаниям. Они помогают врачу уточнить возможные причины жалоб, оценить общее состояние ребенка, выявить признаки воспаления, дефицитных состояний, нарушений обмена веществ или сопутствующих заболеваний.

В зависимости от жалоб и данных осмотра детский невролог может рекомендовать:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови
• глюкозу крови
• электролиты: калий, натрий, кальций, магний
• ферритин и показатели обмена железа
• витамин D
• витамин B12 и фолиевую кислоту
• тиреотропный гормон и другие показатели функции щитовидной железы — при наличии показаний
• С-реактивный белок и другие маркеры воспаления — при подозрении на воспалительный процесс
• коагулограмму — при отдельных жалобах и по назначению врача
• анализы на инфекции — при наличии клинических показаний
• генетические и метаболические исследования — при подозрении на наследственные или обменные заболевания

Результаты анализов оцениваются только вместе с жалобами, данными осмотра и результатами инструментальной диагностики. Самостоятельно назначать ребенку анализы или лечение по результатам отдельных показателей не рекомендуется.

Лечение и наблюдение у детского невролога

Лечение в детской неврологии подбирается индивидуально после осмотра и, при необходимости, диагностики. Тактика зависит от возраста ребенка, жалоб, результатов обследований, особенностей развития и сопутствующих факторов.

Детский невролог может рекомендовать наблюдение в динамике, дополнительные обследования, медикаментозную терапию, коррекцию режима сна и нагрузки, занятия со смежными специалистами, лечебный массаж, ЛФК или другие методы, если они показаны ребенку.

Цель лечения — не только уменьшить симптомы, но и понять их причину, оценить развитие ребенка, предупредить осложнения и подобрать безопасную тактику наблюдения.

К методам лечения и наблюдения могут относиться:

Как проходит прием детского невролога

Прием детского невролога обычно включает несколько этапов.

• Беседа с родителями. Врач уточняет жалобы, историю развития ребенка, особенности беременности и родов, перенесенные заболевания, травмы, результаты предыдущих обследований.
• Осмотр ребенка. Специалист оценивает общее состояние, поведение, движения и реакцию ребенка во время приема.
• Проверка неврологического статуса. Врач проверяет координацию, рефлексы, мышечный тонус, зрение и другие показатели, значимые для оценки нервной системы.
• Оценка уровня развития. Учитывается возраст ребенка, сформированные навыки, особенности речи, моторики, сна и поведения.
• Рекомендации по обследованиям. Если есть показания, врач может назначить дополнительные методы диагностики или лабораторные анализы.
• План дальнейших действий. Родители получают объяснение, что можно наблюдать в динамике, какие обследования пройти, какое лечение может потребоваться и когда прийти повторно.

Врач не назначает обследования «для всех одинаково». Тактика зависит от возраста ребенка, жалоб, данных осмотра и уже имеющихся медицинских документов.

Как подготовиться к приему

Чтобы консультация прошла информативнее, родителям желательно подготовить документы и наблюдения заранее.

Возьмите с собой:

• медицинскую карту или выписки, если они есть
• результаты предыдущих обследований: ЭЭГ, нейросонографии, МРТ, КТ, анализов и консультаций других специалистов
• список лекарств, которые ребенок принимает сейчас или принимал недавно
• записи о жалобах: когда появились симптомы, как часто повторяются, сколько длятся, что их усиливает или уменьшает
• для маленького ребенка — привычную игрушку, воду, сменные принадлежности, чтобы прием прошел спокойнее

Если жалобы возникают эпизодически, например тики, нарушения сна, обмороки или судороги, полезно заранее записать дату, время, длительность и обстоятельства эпизода. Видео эпизода можно показать врачу, если оно есть и не нарушает приватность ребенка.