Детский Невролог на Варшавке

Детский невролог занимается профилактикой, диагностикой, лечением и наблюдением заболеваний центральной и периферической нервной системы у детей. На консультацию обращаются планово, чтобы оценить развитие ребенка в важные возрастные периоды, а также внепланово — при жалобах, изменениях сна, поведения, координации, движений, речи или после травмы головы.

В клинике НЕБОЛИТ на Варшавском шоссе детский невролог оценивает состояние нервной системы ребенка, проверяет рефлексы, мышечный тонус, координацию, особенности моторного и речевого развития. При необходимости врач рекомендует дополнительные обследования и подбирает тактику наблюдения или лечения с учетом возраста, жалоб и данных осмотра.

Когда стоит обратиться к детскому неврологу

Консультация детского невролога бывает плановой или внеплановой. Плановый прием помогает понять, как развивается нервная система ребенка, соответствуют ли возрасту рефлексы, мышечный тонус, координация, речь, сон и поведение. Если врач видит отклонения или есть жалобы, он может рекомендовать обследования по показаниям.

Обратиться к специалисту стоит, если родителей беспокоят нарушения сна, обмороки, последствия травмы головы, частые носовые кровотечения, эпизоды преходящего нарушения зрения, задержка моторного или речевого развития, головные боли, тики, судороги, навязчивые движения или энурез.

Важно: перечисленные симптомы не всегда связаны с серьезным заболеванием, но требуют очной оценки. Детский невролог не ставит диагноз заочно: врач сопоставляет жалобы, историю развития ребенка, данные осмотра и результаты обследований.

Плановые консультации детского невролога

Плановые приемы особенно важны в периоды активного роста, формирования двигательных навыков, речи и поведения. Консультация детского невролога рекомендована:

• сразу после выписки из роддома — если был отягощенный перинатальный анамнез
• в конце первого месяца жизни — если перинатальный анамнез был благополучным
• до года — не менее трех посещений детского невролога
• до трех лет — консультация один раз в 6 месяцев
• в 11–13 лет — в период начала полового созревания

Такой график помогает наблюдать развитие ребенка в динамике и своевременно решать, нужны ли дополнительные обследования или консультации смежных специалистов.

Жалобы, с которыми обращаются к детскому неврологу

Детский невролог помогает разобраться с проявлениями, которые могут быть связаны с работой нервной системы, развитием ребенка, сном, вниманием, движениями и поведением.

У младенцев и детей раннего возраста

Поводом для консультации могут быть ситуации, когда родители замечают:

• задержку моторного развития
• выраженное беспокойство или стойкие нарушения сна
• необычные движения, вздрагивания, эпизоды судорог
• изменения мышечного тонуса
• последствия перинатального поражения нервной системы
• любые признаки, которые вызывают тревогу после родов или выписки из роддома

У детей дошкольного и школьного возраста

К детскому неврологу обращаются при следующих жалобах и состояниях:

• головные боли
• нарушения сна
• тики
• навязчивые движения
• задержка развития речи
• трудности внимания и гиперактивность
• энурез
• обмороки
• последствия травмы головы
• преходящие нарушения зрения

На приеме врач уточняет, когда появились симптомы, как часто они повторяются, с чем могут быть связаны и насколько влияют на самочувствие, учебу, сон и повседневную активность ребенка.

Когда консультацию лучше не откладывать

Внеплановая консультация особенно важна после травмы головы, при обмороках, судорогах, выраженных нарушениях сна, частых носовых кровотечениях, преходящих нарушениях зрения, резком изменении поведения или самочувствия ребенка.

Если состояние острое — есть нарушение сознания, повторные судороги, сильная головная боль после травмы, многократная рвота, выраженная слабость или другие тревожные симптомы, — необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью.

Информация на странице не заменяет очную консультацию врача и не предназначена для самостоятельной диагностики.

С какими состояниями работает детский невролог

Детский невролог занимается диагностикой, лечением и наблюдением детей с нарушениями развития, двигательными расстройствами, головными болями, нарушениями сна, судорожными состояниями и другими неврологическими жалобами.

На консультацию обращаются при следующих заболеваниях и состояниях:

Обследования при неврологических жалобах у детей

Диагностика назначается по показаниям. Врач выбирает обследования с учетом возраста ребенка, жалоб, данных осмотра, предыдущих заключений и результатов уже проведенных исследований.

Во время консультации детский невролог оценивает координацию, рефлексы, мышечный тонус, зрение, уровень развития, особенности речи, сна и поведения. Если для уточнения причины жалоб нужны дополнительные данные, врач может рекомендовать инструментальную диагностику.

К методам диагностики в детской неврологии относятся:

Анализы, которые может рекомендовать детский невролог

Лабораторные анализы назначаются не всем детям, а только при наличии показаний. Они помогают уточнить возможные причины жалоб, оценить общее состояние ребенка, выявить признаки воспаления, дефицитные состояния, нарушения обмена веществ или сопутствующие заболевания.

В зависимости от жалоб и данных осмотра врач может рекомендовать:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови
• глюкозу крови
• электролиты: калий, натрий, кальций, магний
• ферритин и показатели обмена железа
• витамин D
• витамин B12 и фолиевую кислоту
• тиреотропный гормон и другие показатели функции щитовидной железы — при наличии показаний
• С-реактивный белок и другие маркеры воспаления — при подозрении на воспалительный процесс
• коагулограмму — при отдельных жалобах и по назначению врача
• анализы на инфекции — при наличии клинических показаний
• генетические и метаболические исследования — при подозрении на наследственные или обменные заболевания

Результаты анализов врач оценивает только вместе с жалобами, данными осмотра и результатами инструментальной диагностики. Самостоятельно назначать ребенку обследования или лечение по отдельным показателям не рекомендуется.

Лечение и динамическое наблюдение у детского невролога

Тактика лечения в детской неврологии подбирается индивидуально после очного осмотра и, при необходимости, дополнительной диагностики. Она зависит от возраста ребенка, характера жалоб, результатов обследований, особенностей развития и сопутствующих факторов.

Детский невролог может рекомендовать наблюдение в динамике, дополнительные обследования, медикаментозную терапию, коррекцию режима сна и нагрузки, занятия со смежными специалистами, лечебный массаж, ЛФК или другие методы, если они показаны ребенку.

Цель лечения и наблюдения — не только уменьшить выраженность симптомов, но и разобраться в их возможной причине, оценить развитие ребенка, предупредить осложнения и выбрать безопасную тактику дальнейшего ведения.

К методам лечения и наблюдения могут относиться:

Как проходит консультация детского невролога

Прием детского невролога обычно включает несколько последовательных этапов.

• Беседа с родителями. Врач уточняет жалобы, историю развития ребенка, особенности беременности и родов, перенесенные заболевания, травмы, результаты предыдущих обследований.
• Осмотр ребенка. Специалист оценивает общее состояние, поведение, движения и реакции ребенка во время приема.
• Проверка неврологического статуса. Врач проверяет координацию, рефлексы, мышечный тонус, зрение и другие показатели, значимые для оценки нервной системы.
• Оценка уровня развития. Учитываются возраст ребенка, сформированные навыки, особенности речи, моторики, сна и поведения.
• Рекомендации по обследованиям. Если есть показания, врач может назначить дополнительные методы диагностики или лабораторные анализы.
• План дальнейших действий. Родители получают объяснение, что можно наблюдать в динамике, какие обследования пройти, какое лечение может потребоваться и когда прийти повторно.

Врач не назначает обследования «для всех одинаково». Тактика зависит от возраста ребенка, жалоб, результатов осмотра и уже имеющихся медицинских документов.

Как подготовиться к визиту

Чтобы консультация прошла информативнее, родителям желательно заранее подготовить документы и наблюдения.

Возьмите с собой:

• медицинскую карту или выписки, если они есть
• результаты предыдущих обследований: ЭЭГ, нейросонографии, МРТ, КТ, анализов и консультаций других специалистов
• список лекарств, которые ребенок принимает сейчас или принимал недавно
• записи о жалобах: когда появились симптомы, как часто повторяются, сколько длятся, что их усиливает или уменьшает
• для маленького ребенка — привычную игрушку, воду и сменные принадлежности, чтобы прием прошел спокойнее

Если жалобы возникают эпизодически, например тики, нарушения сна, обмороки или судороги, полезно заранее записать дату, время, длительность и обстоятельства эпизода. Видео эпизода можно показать врачу, если оно есть и не нарушает приватность ребенка.

Записаться на консультацию детского невролога в клинику НЕБОЛИТ на Варшавском шоссе можно по телефону +7 (495) 120-07-07. Детское отделение работает по графику, указанному на странице клиники: по будням с 08:00 до 20:00, в субботу с 09:00 до 17:00, в воскресенье с 09:00 до 16:00.